দক্ষিণ কোট ডি'আইভরিতে কীটনাশক ব্যবহার এবং ম্যালেরিয়া সম্পর্কে কৃষকদের জ্ঞানকে প্রভাবিত করার মূল কারণ হল শিক্ষা এবং আর্থ-সামাজিক অবস্থা বিএমসি জনস্বাস্থ্য

গ্রামীণ কৃষিতে কীটনাশক গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, কিন্তু এর অত্যধিক ব্যবহার বা অপব্যবহার ম্যালেরিয়া ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ নীতির উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে; স্থানীয় কৃষকরা কোন কীটনাশক ব্যবহার করেন এবং ম্যালেরিয়া সম্পর্কে কৃষকদের ধারণার সাথে এটি কীভাবে সম্পর্কিত তা নির্ধারণ করার জন্য দক্ষিণ আইভরি কোস্টের কৃষক সম্প্রদায়ের মধ্যে এই গবেষণাটি পরিচালিত হয়েছিল। কীটনাশকের ব্যবহার বোঝা মশা নিয়ন্ত্রণ এবং কীটনাশক ব্যবহার সম্পর্কে সচেতনতামূলক কর্মসূচি গড়ে তুলতে সাহায্য করতে পারে।
১০টি গ্রামের ১,৩৯৯টি পরিবারের মধ্যে এই জরিপটি পরিচালিত হয়েছিল। কৃষকদের তাদের শিক্ষা, কৃষিকাজ (যেমন, ফসল উৎপাদন, কীটনাশক ব্যবহার), ম্যালেরিয়া সম্পর্কে ধারণা এবং তাদের ব্যবহৃত বিভিন্ন গৃহস্থালি মশা নিয়ন্ত্রণ কৌশল সম্পর্কে জরিপ করা হয়েছিল। প্রতিটি পরিবারের আর্থ-সামাজিক অবস্থা (SES) কিছু পূর্বনির্ধারিত গৃহস্থালি সম্পদের উপর ভিত্তি করে মূল্যায়ন করা হয়। বিভিন্ন চলকের মধ্যে পরিসংখ্যানগত সম্পর্ক গণনা করা হয়, যা উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলি দেখায়।
কৃষকদের শিক্ষার স্তর তাদের আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে জড়িত (p < 0.0001)। বেশিরভাগ পরিবার (88.82%) বিশ্বাস করত যে মশাই ম্যালেরিয়ার প্রধান কারণ এবং ম্যালেরিয়ার জ্ঞান ইতিবাচকভাবে উচ্চ শিক্ষার স্তরের সাথে যুক্ত ছিল (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10)। যৌগের অভ্যন্তরীণ ব্যবহার পরিবারের আর্থ-সামাজিক অবস্থা, শিক্ষাগত স্তর, কীটনাশক-প্রক্রিয়াজাত মশারি এবং কৃষি কীটনাশকের ব্যবহারের সাথে দৃঢ়ভাবে জড়িত ছিল (p < 0.0001)। কৃষকদের ঘরের ভিতরে পাইরেথ্রয়েড কীটনাশক ব্যবহার করতে দেখা গেছে এবং ফসল রক্ষা করার জন্য এই কীটনাশক ব্যবহার করতে দেখা গেছে।
আমাদের গবেষণায় দেখা গেছে যে শিক্ষার স্তর কৃষকদের কীটনাশক ব্যবহার এবং ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কে সচেতনতাকে প্রভাবিত করার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। স্থানীয় সম্প্রদায়ের জন্য কীটনাশক ব্যবস্থাপনা এবং ভেক্টর-বাহিত রোগ ব্যবস্থাপনা হস্তক্ষেপ তৈরি করার সময়, আমরা সুপারিশ করি যে আর্থ-সামাজিক অবস্থা, প্রাপ্যতা এবং নিয়ন্ত্রিত রাসায়নিক পণ্যের অ্যাক্সেস সহ শিক্ষাগত অর্জনকে লক্ষ্য করে উন্নত যোগাযোগ বিবেচনা করা উচিত।
কৃষি পশ্চিম আফ্রিকার অনেক দেশের প্রধান অর্থনৈতিক চালিকাশক্তি। ২০১৮ এবং ২০১৯ সালে, কোট ডি'আইভরি ছিল বিশ্বের শীর্ষস্থানীয় কোকো এবং কাজু বাদাম উৎপাদনকারী এবং আফ্রিকার তৃতীয় বৃহত্তম কফি উৎপাদনকারী [1], যেখানে কৃষি পরিষেবা এবং পণ্যগুলি মোট দেশজ উৎপাদনের (জিডিপি) ২২% ছিল [2]। বেশিরভাগ কৃষি জমির মালিক হিসেবে, গ্রামীণ এলাকার ক্ষুদ্র মালিকরা এই খাতের অর্থনৈতিক উন্নয়নে প্রধান অবদান রাখছেন [3]। দেশটিতে প্রচুর কৃষি সম্ভাবনা রয়েছে, যেখানে ১ কোটি ৭০ লক্ষ হেক্টর কৃষিজমি এবং মৌসুমী বৈচিত্র্য ফসলের বৈচিত্র্য এবং কফি, কোকো, কাজু বাদাম, রাবার, তুলা, ইয়াম, তাল, কাসাভা, চাল এবং শাকসবজি চাষের পক্ষে সহায়ক [2]। নিবিড় কৃষি কীটপতঙ্গের বিস্তারে অবদান রাখে, প্রধানত কীটপতঙ্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য কীটনাশকের বর্ধিত ব্যবহারের মাধ্যমে [4], বিশেষ করে গ্রামীণ কৃষকদের মধ্যে, ফসল রক্ষা এবং ফসলের ফলন বৃদ্ধির জন্য [5], এবং মশা নিয়ন্ত্রণের জন্য [6]। তবে, রোগবাহকদের মধ্যে কীটনাশক প্রতিরোধের অন্যতম প্রধান কারণ হল কীটনাশকের অনুপযুক্ত ব্যবহার, বিশেষ করে কৃষিক্ষেত্রে যেখানে মশা এবং ফসলের কীটপতঙ্গ একই কীটনাশকের নির্বাচন চাপের শিকার হতে পারে [7,8,9,10]। কীটনাশক ব্যবহার দূষণের কারণ হতে পারে যা ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ কৌশল এবং পরিবেশকে প্রভাবিত করে এবং তাই মনোযোগ প্রয়োজন [11, 12, 13, 14, 15]।
অতীতে কৃষকদের কীটনাশক ব্যবহার নিয়ে গবেষণা করা হয়েছে [5, 16]। কীটনাশকের সঠিক ব্যবহারের ক্ষেত্রে শিক্ষার স্তর একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হিসেবে প্রমাণিত হয়েছে [17, 18], যদিও কৃষকদের কীটনাশক ব্যবহার প্রায়শই অভিজ্ঞতাগত অভিজ্ঞতা বা খুচরা বিক্রেতাদের সুপারিশ দ্বারা প্রভাবিত হয় [5, 19, 20]। আর্থিক সীমাবদ্ধতা হল কীটনাশক বা কীটনাশক ব্যবহারের ক্ষেত্রে সবচেয়ে সাধারণ বাধাগুলির মধ্যে একটি, যা কৃষকদের অবৈধ বা অপ্রচলিত পণ্য কিনতে বাধ্য করে, যা প্রায়শই বৈধ পণ্যের তুলনায় কম ব্যয়বহুল [21, 22]। পশ্চিম আফ্রিকার অন্যান্য দেশগুলিতেও একই রকম প্রবণতা লক্ষ্য করা যায়, যেখানে কম আয় অনুপযুক্ত কীটনাশক ক্রয় এবং ব্যবহারের একটি কারণ [23, 24]।
কোট ডি'আইভরিতে, ফসলের উপর ব্যাপকভাবে কীটনাশক ব্যবহার করা হয় [25, 26], যা কৃষি পদ্ধতি এবং ম্যালেরিয়া বাহক জনসংখ্যার উপর প্রভাব ফেলে [27, 28, 29, 30]। ম্যালেরিয়া-প্রাণবন্ত অঞ্চলগুলিতে করা গবেষণায় আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং ম্যালেরিয়া এবং সংক্রমণের ঝুঁকি সম্পর্কে ধারণা এবং কীটনাশক-চিকিৎসা করা জাল (ITN) ব্যবহারের মধ্যে একটি সম্পর্ক দেখা গেছে [31,32,33,34,35,36,37]। এই গবেষণা সত্ত্বেও, গ্রামীণ এলাকায় কীটনাশক ব্যবহার এবং সঠিক কীটনাশক ব্যবহারে অবদান রাখার কারণগুলি সম্পর্কে তথ্যের অভাবের কারণে নির্দিষ্ট মশা নিয়ন্ত্রণ নীতি তৈরির প্রচেষ্টা ব্যাহত হচ্ছে। এই গবেষণায় দক্ষিণ কোট ডি'আইভরির আবেউভিলের কৃষি পরিবারের মধ্যে ম্যালেরিয়া বিশ্বাস এবং মশা নিয়ন্ত্রণ কৌশল পরীক্ষা করা হয়েছে।
দক্ষিণ কোট ডি'আইভোয়ারের আবেউভিল বিভাগের ১০টি গ্রামে এই গবেষণাটি করা হয়েছিল (চিত্র ১)। অ্যাগবোয়েল প্রদেশে ৩,৮৫০ বর্গকিলোমিটার এলাকা জুড়ে ২৯২,১০৯ জন বাসিন্দা রয়েছে এবং এটি আনিয়েবি-তিয়াসা অঞ্চলের সবচেয়ে জনবহুল প্রদেশ [38]। এর জলবায়ু গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং দুটি বর্ষাকাল (এপ্রিল থেকে জুলাই এবং অক্টোবর থেকে নভেম্বর) [39, 40]। কৃষি এই অঞ্চলের প্রধান কার্যকলাপ এবং ছোট কৃষক এবং বৃহৎ কৃষি-শিল্প কোম্পানিগুলি দ্বারা পরিচালিত হয়। এই 10টি সাইটের মধ্যে রয়েছে Aboud Boa Vincent (323,729.62 E, 651,821.62 N), Aboud Kuassikro (326,413.09 E, 651,573.06 N), Aboud Mandek (326,413.09 E, 765N) আবুদ) (330633.05E, 652372.90N), Amengbeu (348477.76N), 664971.70N, Damojiang (374,039.75 E, 661,579.59 N), Gesigie 1 (363,1472.90N), N25640. লাভ 1 (351,545.32 ই ৬৪২, ০৬২.৩৭ উত্তর), ওফা (৩৫০ ৯২৪.৩১ পূর্ব, ৬৫৪ ৬০৭.১৭ উত্তর), ওফোনবো (৩৩৮ ৫৭৮.৫) ১ পূর্ব, ৬৫৭ ৩০২.১৭ উত্তর) এবং ওজি (দ্রাঘিমাংশ ৩৬৩,৯৯০.৭৪ পূর্ব, অক্ষাংশ ৬৪৮,৫৮৭.৪৪ উত্তর)।
কৃষি পরিবারের অংশগ্রহণে এই গবেষণাটি পরিচালিত হয়েছিল আগস্ট ২০১৮ থেকে মার্চ ২০১৯ এর মধ্যে। স্থানীয় পরিষেবা বিভাগ থেকে প্রতিটি গ্রামের মোট বাসিন্দার সংখ্যা সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং এই তালিকা থেকে ১,৫০০ জনকে এলোমেলোভাবে নির্বাচন করা হয়েছিল। অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে গ্রামের জনসংখ্যার ৬% থেকে ১৬% প্রতিনিধিত্ব করা হয়েছিল। গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত পরিবারগুলি ছিল সেইসব কৃষক পরিবার যারা অংশগ্রহণ করতে সম্মত হয়েছিল। কিছু প্রশ্ন পুনর্লিখনের প্রয়োজন কিনা তা মূল্যায়ন করার জন্য ২০ জন কৃষকের মধ্যে একটি প্রাথমিক জরিপ পরিচালিত হয়েছিল। এরপর প্রতিটি গ্রামের প্রশিক্ষিত এবং বেতনভুক্ত তথ্য সংগ্রহকারীদের দ্বারা প্রশ্নাবলী সম্পন্ন করা হয়েছিল, যাদের মধ্যে অন্তত একজনকে গ্রাম থেকেই নিয়োগ করা হয়েছিল। এই পছন্দ নিশ্চিত করেছিল যে প্রতিটি গ্রামে কমপক্ষে একজন তথ্য সংগ্রহকারী থাকবে যিনি পরিবেশের সাথে পরিচিত এবং স্থানীয় ভাষায় কথা বলতে পারেন। প্রতিটি পরিবারে, পরিবারের প্রধানের (বাবা বা মা) সাথে অথবা, যদি পরিবারের প্রধান অনুপস্থিত থাকেন, তাহলে ১৮ বছরের বেশি বয়সী অন্য একজন প্রাপ্তবয়স্কের সাথে মুখোমুখি সাক্ষাৎকার নেওয়া হয়েছিল। প্রশ্নাবলীতে ৩৬টি প্রশ্ন ছিল যা তিনটি ভাগে বিভক্ত ছিল: (১) পরিবারের জনসংখ্যাতাত্ত্বিক এবং আর্থ-সামাজিক অবস্থা (২) কৃষি অনুশীলন এবং কীটনাশকের ব্যবহার (৩) ম্যালেরিয়া সম্পর্কে জ্ঞান এবং মশা নিয়ন্ত্রণের জন্য কীটনাশকের ব্যবহার [পরিশিষ্ট ১ দেখুন]।
কৃষকদের দ্বারা উল্লিখিত কীটনাশকগুলি তাদের বাণিজ্যিক নাম অনুসারে কোড করা হয়েছিল এবং আইভরি কোস্ট ফাইটোস্যানিটারি সূচক [41] ব্যবহার করে সক্রিয় উপাদান এবং রাসায়নিক গোষ্ঠী অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল। প্রতিটি পরিবারের আর্থ-সামাজিক অবস্থা একটি সম্পদ সূচক [42] গণনা করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। গৃহস্থালীর সম্পদগুলিকে দ্বিমুখী চলকে রূপান্তরিত করা হয়েছিল [43]। নেতিবাচক ফ্যাক্টর রেটিং নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থা (SES) এর সাথে সম্পর্কিত, যেখানে ধনাত্মক ফ্যাক্টর রেটিং উচ্চতর SES এর সাথে সম্পর্কিত। প্রতিটি পরিবারের জন্য মোট স্কোর তৈরি করার জন্য সম্পদের স্কোরগুলিকে যোগ করা হয় [35]। মোট স্কোরের উপর ভিত্তি করে, পরিবারগুলিকে আর্থ-সামাজিক অবস্থার পাঁচটি কুইন্টাইলে ভাগ করা হয়েছিল, সবচেয়ে দরিদ্র থেকে সবচেয়ে ধনী পর্যন্ত [অতিরিক্ত ফাইল 4 দেখুন]।
পরিবারের প্রধানদের আর্থ-সামাজিক অবস্থা, গ্রাম বা শিক্ষাগত স্তরের ভিত্তিতে কোনও চলক উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক কিনা তা নির্ধারণের জন্য, উপযুক্ত হলে, চি-স্কয়ার পরীক্ষা বা ফিশারের সঠিক পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে। লজিস্টিক রিগ্রেশন মডেলগুলিতে নিম্নলিখিত ভবিষ্যদ্বাণীকারী চলকগুলি লাগানো হয়েছিল: শিক্ষার স্তর, আর্থ-সামাজিক অবস্থা (সমস্ত দ্বিমুখী চলকে রূপান্তরিত), গ্রাম (শ্রেণীবদ্ধ চলক হিসাবে অন্তর্ভুক্ত), ম্যালেরিয়া এবং কৃষিতে কীটনাশক ব্যবহার সম্পর্কে উচ্চ স্তরের জ্ঞান এবং বাড়ির ভিতরে কীটনাশক ব্যবহার (স্প্রে বোতলের মাধ্যমে আউটপুট)। বা কয়েল); শিক্ষাগত স্তর, আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং গ্রাম, যার ফলে ম্যালেরিয়া সম্পর্কে উচ্চ সচেতনতা তৈরি হয়। R প্যাকেজ lme4 (Glmer ফাংশন) ব্যবহার করে একটি লজিস্টিক মিশ্র রিগ্রেশন মডেল সম্পাদিত হয়েছিল। R 4.1.3 (https://www.r-project.org) এবং Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX) এ পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।
১,৫০০টি সাক্ষাৎকারের মধ্যে, প্রশ্নাবলী সম্পূর্ণ না হওয়ায় ১০১টি বিশ্লেষণ থেকে বাদ পড়ে। জরিপ করা পরিবারের সর্বোচ্চ অনুপাত ছিল গ্র্যান্ডে মৌরিতে (১৮.৮৭%) এবং সর্বনিম্ন ওয়াংহিতে (২.২৯%)। বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত ১,৩৯৯টি জরিপ করা পরিবারের জনসংখ্যা ৯,০২৩ জন। সারণি ১-এ দেখানো হয়েছে, ৯১.৭১% পরিবারের প্রধান পুরুষ এবং ৮.২৯% মহিলা।
প্রায় ৮.৮৬% পরিবারের প্রধান বেনিন, মালি, বুরকিনা ফাসো এবং ঘানার মতো প্রতিবেশী দেশ থেকে এসেছেন। সর্বাধিক প্রতিনিধিত্বকারী জাতিগত গোষ্ঠী হল আবি (৬০.২৬%), মালিঙ্কে (১০.০১%), ক্রোবু (৫.২৯%) এবং বাউলাই (৪.৭২%)। কৃষকদের নমুনা থেকে প্রত্যাশিত হিসাবে, কৃষি হল বেশিরভাগ কৃষকের (৮৯.৩৫%) আয়ের একমাত্র উৎস, জরিপকৃত পরিবারগুলিতে কোকো সবচেয়ে বেশি জন্মানো উদ্ভিদ; শাকসবজি, খাদ্যশস্য, ধান, রাবার এবং কলাও তুলনামূলকভাবে ছোট জমিতে জন্মানো হয়। বাকি পরিবারের প্রধানরা হলেন ব্যবসায়ী, শিল্পী এবং জেলে (সারণী ১)। গ্রাম অনুসারে পরিবারের বৈশিষ্ট্যের একটি সারসংক্ষেপ পরিপূরক ফাইলে উপস্থাপন করা হয়েছে [অতিরিক্ত ফাইল ৩ দেখুন]।
লিঙ্গভেদে শিক্ষার বিভাগ ভিন্ন ছিল না (p = 0.4672)। বেশিরভাগ উত্তরদাতার প্রাথমিক শিক্ষা (40.80%), তারপরে মাধ্যমিক শিক্ষা (33.41%) এবং নিরক্ষরতা (17.97%) ছিল। মাত্র 4.64% বিশ্ববিদ্যালয়ে প্রবেশ করেছে (সারণী 1)। জরিপ করা 116 জন মহিলার মধ্যে, 75% এরও বেশি কমপক্ষে প্রাথমিক শিক্ষা লাভ করেছিলেন এবং বাকিরা কখনও স্কুলে যাননি। গ্রাম জুড়ে কৃষকদের শিক্ষার স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় (ফিশারের সঠিক পরীক্ষা, p < 0.0001), এবং পরিবারের প্রধানদের শিক্ষার স্তর তাদের আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কিত (ফিশারের সঠিক পরীক্ষা, p < 0.0001)। প্রকৃতপক্ষে, উচ্চতর আর্থ-সামাজিক অবস্থার কুইন্টাইলগুলিতে বেশি শিক্ষিত কৃষকদের আধিপত্য রয়েছে, এবং বিপরীতভাবে, সর্বনিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার কুইন্টাইলগুলিতে নিরক্ষর কৃষকরা রয়েছেন; মোট সম্পদের উপর ভিত্তি করে, নমুনা পরিবারগুলিকে পাঁচটি সম্পদ কুইন্টাইলে ভাগ করা হয়েছে: সবচেয়ে দরিদ্র (Q1) থেকে সবচেয়ে ধনী (Q5) [অতিরিক্ত ফাইল 4 দেখুন]।
বিভিন্ন ধনী শ্রেণীর পরিবারের প্রধানদের বৈবাহিক অবস্থার মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে (p < 0.0001): 83.62% একবিবাহিতা, 16.38% বহুবিবাহিতা (3 জন পর্যন্ত স্বামী/স্ত্রী)। ধনী শ্রেণী এবং স্বামী/স্ত্রীর সংখ্যার মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি।
উত্তরদাতাদের অধিকাংশ (৮৮.৮২%) বিশ্বাস করেন যে মশা ম্যালেরিয়ার অন্যতম কারণ। মাত্র ১.৬৫% উত্তর দিয়েছেন যে তারা জানেন না ম্যালেরিয়ার কারণ কী। অন্যান্য চিহ্নিত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে নোংরা জল পান করা, সূর্যের আলোর সংস্পর্শে আসা, খারাপ খাদ্যাভ্যাস এবং ক্লান্তি (সারণী ২)। গ্র্যান্ডে মৌরিতে গ্রাম পর্যায়ে, বেশিরভাগ পরিবার নোংরা জল পান করাকে ম্যালেরিয়ার প্রধান কারণ বলে মনে করে (গ্রামের পরিসংখ্যানগত পার্থক্য, p < ০.০০০১)। ম্যালেরিয়ার দুটি প্রধান লক্ষণ হল উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা (৭৮.৩৮%) এবং চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (৭২.০৭%)। কৃষকরা বমি, রক্তাল্পতা এবং ফ্যাকাশে ভাবের কথাও উল্লেখ করেছেন (নীচের টেবিল ২ দেখুন)।
ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ কৌশলগুলির মধ্যে, উত্তরদাতারা ঐতিহ্যবাহী ওষুধের ব্যবহারের কথা উল্লেখ করেছেন; তবে, অসুস্থ হলে, জৈব চিকিৎসা এবং ঐতিহ্যবাহী ম্যালেরিয়া উভয় চিকিৎসাকেই কার্যকর বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা হত (৮০.০১%), আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত পছন্দের সাথে। উল্লেখযোগ্য পারস্পরিক সম্পর্ক (p < 0.0001)। ): উচ্চ আর্থ-সামাজিক অবস্থার কৃষকরা নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে জৈব চিকিৎসা পছন্দ করতেন এবং বহন করতে পারতেন, কৃষকরা ঐতিহ্যবাহী ভেষজ চিকিৎসা বেশি পছন্দ করতেন; প্রায় অর্ধেক পরিবার ম্যালেরিয়া চিকিৎসায় প্রতি বছর গড়ে ৩০,০০০ XOF এর বেশি ব্যয় করে (SES এর সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কিত; p < 0.0001)। স্ব-প্রতিবেদিত সরাসরি ব্যয় অনুমানের উপর ভিত্তি করে, সর্বনিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার পরিবারগুলি সর্বোচ্চ আর্থ-সামাজিক অবস্থার পরিবারের তুলনায় ম্যালেরিয়া চিকিৎসায় ৩০,০০০ XOF (প্রায় US$50) বেশি ব্যয় করার সম্ভাবনা বেশি। অধিকন্তু, বেশিরভাগ উত্তরদাতা বিশ্বাস করেছিলেন যে শিশুরা (৪৯.১১%) প্রাপ্তবয়স্কদের (৬.৫৫%) তুলনায় ম্যালেরিয়ার প্রতি বেশি সংবেদনশীল (সারণী ২), এবং এই দৃষ্টিভঙ্গি দরিদ্রতম পরিবারগুলির মধ্যে বেশি দেখা যায় (p < ০.০১)।
মশার কামড়ের ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ অংশগ্রহণকারী (৮৫.২০%) কীটনাশক-চিকিৎসিত জাল ব্যবহার করেছেন বলে জানিয়েছেন, যা তারা বেশিরভাগই ২০১৭ সালের জাতীয় বিতরণের সময় পেয়েছিলেন। ৯০.৯৯% পরিবারের প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের কীটনাশক-চিকিৎসিত মশারির নিচে ঘুমানোর কথা জানা গেছে। গেসিগিয়ে গ্রাম ছাড়া সমস্ত গ্রামে কীটনাশক-চিকিৎসিত জাল ব্যবহারের হার ৭০% এর বেশি ছিল, যেখানে মাত্র ৪০% পরিবার কীটনাশক-চিকিৎসিত জাল ব্যবহার করেছে বলে রিপোর্ট করেছে। একটি পরিবারের মালিকানাধীন কীটনাশক-চিকিৎসিত জালের গড় সংখ্যা পরিবারের আকারের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে এবং ইতিবাচকভাবে সম্পর্কিত ছিল (পিয়ারসনের পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ r = 0.41, p < 0.0001)। আমাদের ফলাফলে আরও দেখা গেছে যে ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের পরিবারগুলিতে শিশুবিহীন বা বয়স্ক শিশুদের পরিবারের তুলনায় বাড়িতে কীটনাশক-চিকিৎসিত জাল ব্যবহার করার সম্ভাবনা বেশি ছিল (অডস রেশিও (OR) = 2.08, 95% CI: 1.25–3.47)।
কীটনাশক-প্রযুক্ত জাল ব্যবহারের পাশাপাশি, কৃষকদের তাদের বাড়িতে এবং ফসলের কীটপতঙ্গ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত কৃষিজাত পণ্যের উপর অন্যান্য মশা নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল। অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে মাত্র ৩৬.২৪% তাদের বাড়িতে কীটনাশক স্প্রে করার কথা উল্লেখ করেছেন (SES p < 0.0001 এর সাথে উল্লেখযোগ্য এবং ইতিবাচক সম্পর্ক)। রিপোর্ট করা রাসায়নিক উপাদানগুলি নয়টি বাণিজ্যিক ব্র্যান্ডের ছিল এবং মূলত স্থানীয় বাজার এবং কিছু খুচরা বিক্রেতাদের কাছে ফিউমিগেটিং কয়েল (16.10%) এবং কীটনাশক স্প্রে (83.90%) আকারে সরবরাহ করা হয়েছিল। কৃষকদের তাদের বাড়িতে স্প্রে করা কীটনাশকের নাম বলার ক্ষমতা তাদের শিক্ষার স্তরের সাথে বৃদ্ধি পেয়েছে (12.43%; p < 0.05)। ব্যবহৃত কৃষি রাসায়নিক পণ্যগুলি প্রাথমিকভাবে ক্যানিস্টারে কেনা হত এবং ব্যবহারের আগে স্প্রেয়ারে মিশ্রিত করা হত, যার সর্বাধিক অনুপাত সাধারণত ফসলের জন্য নির্ধারিত ছিল (78.84%) (সারণী 2)। আমংবেউ গ্রামে কৃষকদের তাদের বাড়িতে কীটনাশক ব্যবহারকারীর সংখ্যা সবচেয়ে কম (0.93%) এবং ফসলে (16.67%)।
প্রতি পরিবারে সর্বাধিক ৩টি কীটনাশক পণ্য (স্প্রে বা কয়েল) দাবি করা হয়েছে, এবং SES ব্যবহৃত পণ্যের সংখ্যার সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল (ফিশারের সঠিক পরীক্ষা p < 0.0001, তবে কিছু ক্ষেত্রে পণ্যগুলিতে একই জিনিস পাওয়া গেছে); বিভিন্ন বাণিজ্যিক নামে সক্রিয় উপাদান। সারণি ২ কৃষকদের আর্থ-সামাজিক অবস্থা অনুসারে সাপ্তাহিক কীটনাশক ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি দেখায়।
গৃহস্থালিতে (৪৮.৭৪%) এবং কৃষিক্ষেত্রে (৫৪.৭৪%) কীটনাশক স্প্রেতে পাইরেথ্রয়েড হল সবচেয়ে বেশি প্রতিনিধিত্বকারী রাসায়নিক পরিবার। পণ্যগুলি প্রতিটি কীটনাশক থেকে বা অন্যান্য কীটনাশকের সাথে সংমিশ্রণে তৈরি করা হয়। গৃহস্থালি কীটনাশকের সাধারণ সংমিশ্রণ হল কার্বামেটস, অর্গানোফসফেটস এবং পাইরেথ্রয়েড, অন্যদিকে কৃষিক্ষেত্রে নিওনিকোটিনয়েডস এবং পাইরেথ্রয়েড সাধারণ (পরিশিষ্ট ৫)। চিত্র ২ কৃষকদের দ্বারা ব্যবহৃত বিভিন্ন পরিবারের কীটনাশকের অনুপাত দেখায়, যার সবকটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার কীটনাশকের শ্রেণীবিভাগ অনুসারে দ্বিতীয় শ্রেণী (মাঝারি ঝুঁকি) বা তৃতীয় শ্রেণী (সামান্য ঝুঁকি) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে [44]। এক পর্যায়ে, দেখা গেল যে দেশটি কৃষি উদ্দেশ্যে তৈরি ডেল্টামেথ্রিন কীটনাশক ব্যবহার করছে।
সক্রিয় উপাদানের দিক থেকে, প্রোপক্সার এবং ডেল্টামেথ্রিন যথাক্রমে গৃহস্থালি এবং ক্ষেতে ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ পণ্য। অতিরিক্ত ফাইল ৫-এ কৃষকদের বাড়িতে এবং তাদের ফসলে ব্যবহৃত রাসায়নিক পণ্য সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য রয়েছে।
কৃষকরা মশা নিয়ন্ত্রণের অন্যান্য পদ্ধতির কথা উল্লেখ করেছেন, যার মধ্যে রয়েছে পাতার পাখা (স্থানীয় অ্যাবে ভাষায় পেপে), পাতা পোড়ানো, এলাকা পরিষ্কার করা, জমে থাকা জল অপসারণ করা, মশা তাড়ানোর ওষুধ ব্যবহার করা, অথবা মশা তাড়ানোর জন্য কেবল চাদর ব্যবহার করা।
ম্যালেরিয়া এবং অভ্যন্তরীণ কীটনাশক স্প্রে সম্পর্কে কৃষকদের জ্ঞানের সাথে সম্পর্কিত বিষয়গুলি (লজিস্টিক রিগ্রেশন বিশ্লেষণ)।
তথ্যগুলি গৃহস্থালীর কীটনাশক ব্যবহার এবং পাঁচটি ভবিষ্যদ্বাণীকারীর মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক দেখিয়েছে: শিক্ষার স্তর, SES, ম্যালেরিয়ার প্রধান কারণ হিসেবে মশার জ্ঞান, ITN ব্যবহার এবং কৃষি রাসায়নিক কীটনাশক ব্যবহার। চিত্র 3 প্রতিটি ভবিষ্যদ্বাণীকারী ভেরিয়েবলের জন্য বিভিন্ন OR দেখায়। গ্রাম অনুসারে গোষ্ঠীভুক্ত করা হলে, সমস্ত ভবিষ্যদ্বাণীকারী পরিবারগুলিতে কীটনাশক স্প্রে ব্যবহারের সাথে একটি ইতিবাচক সম্পর্ক দেখিয়েছে (ম্যালেরিয়ার প্রধান কারণগুলির জ্ঞান ব্যতীত, যা কীটনাশক ব্যবহারের সাথে বিপরীতভাবে যুক্ত ছিল (OR = 0.07, 95% CI: 0.03, 0.13)। )) (চিত্র 3)। এই ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীকারীদের মধ্যে, একটি আকর্ষণীয় বিষয় হল কৃষিতে কীটনাশকের ব্যবহার। ফসলে কীটনাশক ব্যবহার করা কৃষকদের বাড়িতে কীটনাশক ব্যবহারের সম্ভাবনা 188% বেশি ছিল (95% CI: 1.12, 8.26)। তবে, ম্যালেরিয়া সংক্রমণ সম্পর্কে উচ্চ স্তরের জ্ঞান থাকা পরিবারগুলিতে বাড়িতে কীটনাশক ব্যবহারের সম্ভাবনা কম ছিল। উচ্চ শিক্ষিত ব্যক্তিদের জানার সম্ভাবনা বেশি ছিল যে মশাই ম্যালেরিয়ার প্রধান কারণ (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10), কিন্তু উচ্চ SES (OR = 1.51; 95% CI: 0.93, 2.46) এর সাথে কোনও পরিসংখ্যানগত সম্পর্ক ছিল না।
পরিবারের প্রধানের মতে, বর্ষাকালে মশার সংখ্যা সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায় এবং রাতের বেলায় মশার কামড় সবচেয়ে বেশি হয় (৮৫.৭৯%)। ম্যালেরিয়া বহনকারী মশার উপর কীটনাশক স্প্রে করার প্রভাব সম্পর্কে কৃষকদের তাদের ধারণা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হলে, ৮৬.৫৯% নিশ্চিত করেছেন যে মশারা কীটনাশকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তুলছে। পর্যাপ্ত রাসায়নিক পণ্যের অপ্রাপ্যতার কারণে পর্যাপ্ত রাসায়নিক পণ্য ব্যবহার করতে না পারাকে পণ্যের অকার্যকরতা বা অপব্যবহারের প্রধান কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যা অন্যান্য নির্ধারক কারণ হিসেবে বিবেচিত হয়। বিশেষ করে, পরবর্তীটি নিম্ন শিক্ষাগত অবস্থার সাথে যুক্ত ছিল (p < ০.০১), এমনকি SES (p < ০.০০০১) নিয়ন্ত্রণের সময়ও। মাত্র ১২.৪১% উত্তরদাতা মশার প্রতিরোধকে কীটনাশক প্রতিরোধের সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করেছেন।
বাড়িতে কীটনাশক ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি এবং কীটনাশকের প্রতি মশার প্রতিরোধের ধারণার মধ্যে একটি ইতিবাচক সম্পর্ক ছিল (p < 0.0001): কীটনাশকের প্রতি মশার প্রতিরোধের প্রতিবেদনগুলি মূলত সপ্তাহে 3-3 বার বাড়িতে কীটনাশক ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছিল। 4 বার (90.34%)। ফ্রিকোয়েন্সি ছাড়াও, ব্যবহৃত কীটনাশকের পরিমাণ কৃষকদের কীটনাশক প্রতিরোধের ধারণার সাথেও ইতিবাচকভাবে সম্পর্কিত ছিল (p < 0.0001)।
এই গবেষণাটি ম্যালেরিয়া এবং কীটনাশক ব্যবহার সম্পর্কে কৃষকদের ধারণার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। আমাদের ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে শিক্ষা এবং আর্থ-সামাজিক অবস্থা আচরণগত অভ্যাস এবং ম্যালেরিয়া সম্পর্কে জ্ঞানের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যদিও বেশিরভাগ পরিবারের প্রধান প্রাথমিক বিদ্যালয়ে পড়াশোনা করেছেন, অন্যত্রের মতো, অশিক্ষিত কৃষকদের অনুপাত উল্লেখযোগ্য [35, 45]। এই ঘটনাটি ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে অনেক কৃষক শিক্ষা গ্রহণ শুরু করলেও, তাদের বেশিরভাগকেই কৃষিকাজের মাধ্যমে তাদের পরিবারকে সহায়তা করার জন্য স্কুল ছেড়ে দিতে হয় [26]। বরং, এই ঘটনাটি তুলে ধরে যে আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং তথ্যের উপর কাজ করার ক্ষমতার মধ্যে সম্পর্ক ব্যাখ্যা করার জন্য আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং শিক্ষার মধ্যে সম্পর্ক অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
অনেক ম্যালেরিয়া-প্রাণিত অঞ্চলে, অংশগ্রহণকারীরা ম্যালেরিয়ার কারণ এবং লক্ষণগুলির সাথে পরিচিত [33,46,47,48,49]। এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে শিশুরা ম্যালেরিয়ার প্রতি সংবেদনশীল [31, 34]। এই স্বীকৃতি শিশুদের সংবেদনশীলতা এবং ম্যালেরিয়ার লক্ষণগুলির তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে [50, 51]।
অংশগ্রহণকারীরা গড়ে ৩০,০০০ ডলার খরচ করেছেন বলে জানিয়েছেন। উৎপাদনশীলতা হ্রাস এবং পরিবহনের মতো বিষয়গুলি নিয়ে আলোচনা করা হয়নি।
কৃষকদের আর্থ-সামাজিক অবস্থার তুলনা করলে দেখা যায় যে, সবচেয়ে কম আর্থ-সামাজিক অবস্থার কৃষকরা সবচেয়ে ধনী কৃষকদের তুলনায় বেশি অর্থ ব্যয় করে। এর কারণ হতে পারে যে, সর্বনিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার পরিবারগুলি খরচ বেশি বলে মনে করে (সামগ্রিক পারিবারিক অর্থায়নে তাদের বেশি ভূমিকা থাকার কারণে) অথবা সরকারি ও বেসরকারি খাতের কর্মসংস্থানের সুবিধার কারণে (যেমন ধনী পরিবারের ক্ষেত্রে হয়)। ): স্বাস্থ্য বীমার প্রাপ্যতার কারণে, ম্যালেরিয়া চিকিৎসার জন্য তহবিল (মোট খরচের তুলনায়) বীমা থেকে উপকৃত না হওয়া পরিবারের খরচের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হতে পারে [52]। প্রকৃতপক্ষে, এটি রিপোর্ট করা হয়েছে যে দরিদ্রতম পরিবারের তুলনায় ধনী পরিবারগুলি প্রধানত জৈব চিকিৎসা ব্যবহার করত।
যদিও বেশিরভাগ কৃষক মশাকে ম্যালেরিয়ার প্রধান কারণ বলে মনে করেন, তবুও খুব কম সংখ্যক মানুষই তাদের বাড়িতে কীটনাশক (স্প্রে এবং ধোঁয়ার মাধ্যমে) ব্যবহার করেন, যা ক্যামেরুন এবং নিরক্ষীয় গিনির [48, 53] ফলাফলের অনুরূপ। ফসলের পোকামাকড়ের তুলনায় মশার প্রতি উদ্বেগের অভাব ফসলের অর্থনৈতিক মূল্যের কারণে। খরচ সীমিত করার জন্য, বাড়িতে পাতা পোড়ানো বা কেবল হাতে মশা তাড়ানোর মতো কম খরচের পদ্ধতি পছন্দ করা হয়। অনুভূত বিষাক্ততাও একটি কারণ হতে পারে: কিছু রাসায়নিক পণ্যের গন্ধ এবং ব্যবহারের পরে অস্বস্তি কিছু ব্যবহারকারীকে তাদের ব্যবহার এড়িয়ে চলতে বাধ্য করে [54]। পরিবারে কীটনাশকের উচ্চ ব্যবহার (85.20% পরিবার এগুলি ব্যবহার করেছে বলে জানা গেছে) মশার বিরুদ্ধে কীটনাশকের কম ব্যবহারের ক্ষেত্রেও অবদান রাখে। বাড়িতে কীটনাশক-প্রযুক্ত মশার উপস্থিতি 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের উপস্থিতির সাথেও দৃঢ়ভাবে জড়িত, সম্ভবত প্রসবপূর্ব পরামর্শের সময় গর্ভবতী মহিলাদের জন্য কীটনাশক-প্রযুক্ত মশারি গ্রহণের জন্য প্রসবপূর্ব ক্লিনিক সহায়তার কারণে [6]।
পাইরেথ্রয়েড হল কীটনাশক-প্রক্রিয়াজাত মশারি [55]-এ ব্যবহৃত প্রধান কীটনাশক এবং কৃষকরা কীটপতঙ্গ এবং মশা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করেন, যা কীটনাশক প্রতিরোধের বৃদ্ধি সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করে [55, 56, 57,58,59]। এই পরিস্থিতি কৃষকদের দ্বারা পরিলক্ষিত কীটনাশকের প্রতি মশার সংবেদনশীলতা হ্রাসের ব্যাখ্যা দিতে পারে।
ম্যালেরিয়া এবং মশা এর কারণ হিসেবে পরিচিতি সম্পর্কে সচেতনতার সাথে উচ্চতর আর্থ-সামাজিক অবস্থা সম্পর্কিত ছিল না। ২০১১ সালে ওয়াত্তারা এবং তার সহকর্মীদের পূর্ববর্তী গবেষণার বিপরীতে, ধনী ব্যক্তিরা ম্যালেরিয়ার কারণগুলি আরও ভালভাবে সনাক্ত করতে সক্ষম হন কারণ তাদের টেলিভিশন এবং রেডিওর মাধ্যমে তথ্যের সহজ অ্যাক্সেস থাকে [35]। আমাদের বিশ্লেষণ দেখায় যে উচ্চ শিক্ষার স্তর ম্যালেরিয়া সম্পর্কে আরও ভাল বোঝার পূর্বাভাস দেয়। এই পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত করে যে ম্যালেরিয়া সম্পর্কে কৃষকদের জ্ঞানের একটি মূল উপাদান হিসেবে শিক্ষা এখনও রয়ে গেছে। আর্থ-সামাজিক অবস্থার প্রভাব কম হওয়ার কারণ হল গ্রামগুলি প্রায়শই টেলিভিশন এবং রেডিও ভাগ করে নেয়। তবে, ঘরোয়া ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ কৌশল সম্পর্কে জ্ঞান প্রয়োগ করার সময় আর্থ-সামাজিক অবস্থা বিবেচনা করা উচিত।
উচ্চ আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং উচ্চ শিক্ষার স্তর পরিবারের কীটনাশক ব্যবহারের (স্প্রে বা স্প্রে) সাথে ইতিবাচকভাবে যুক্ত ছিল। আশ্চর্যজনকভাবে, কৃষকদের ম্যালেরিয়ার প্রধান কারণ হিসেবে মশা সনাক্ত করার ক্ষমতা মডেলটিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করেছিল। সমগ্র জনসংখ্যার মধ্যে গোষ্ঠীভুক্ত করার সময় এই ভবিষ্যদ্বাণীটি কীটনাশক ব্যবহারের সাথে ইতিবাচকভাবে যুক্ত ছিল, কিন্তু গ্রাম অনুসারে গোষ্ঠীভুক্ত করার সময় কীটনাশক ব্যবহারের সাথে নেতিবাচকভাবে যুক্ত ছিল। এই ফলাফল মানুষের আচরণের উপর নরমাংসভোজীর প্রভাবের গুরুত্ব এবং বিশ্লেষণে এলোমেলো প্রভাব অন্তর্ভুক্ত করার প্রয়োজনীয়তা প্রদর্শন করে। আমাদের গবেষণায় প্রথমবারের মতো দেখা গেছে যে কৃষিতে কীটনাশক ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন কৃষকরা ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য অভ্যন্তরীণ কৌশল হিসাবে কীটনাশক স্প্রে এবং কয়েল ব্যবহার করার সম্ভাবনা অন্যদের তুলনায় বেশি।
কীটনাশকের প্রতি কৃষকদের মনোভাবের উপর আর্থ-সামাজিক অবস্থার প্রভাব সম্পর্কে পূর্ববর্তী গবেষণার প্রতিধ্বনি [16, 60, 61, 62, 63], ধনী পরিবারগুলি কীটনাশক ব্যবহারের উচ্চতর পরিবর্তনশীলতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি রিপোর্ট করেছে। উত্তরদাতারা বিশ্বাস করেছিলেন যে মশার প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি এড়াতে প্রচুর পরিমাণে কীটনাশক স্প্রে করা সর্বোত্তম উপায়, যা অন্যত্র প্রকাশিত উদ্বেগের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ [64]। সুতরাং, কৃষকদের দ্বারা ব্যবহৃত দেশীয় পণ্যগুলির বিভিন্ন বাণিজ্যিক নামে একই রাসায়নিক গঠন থাকে, যার অর্থ কৃষকদের পণ্য এবং এর সক্রিয় উপাদানগুলির প্রযুক্তিগত জ্ঞানকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। খুচরা বিক্রেতাদের সচেতনতার দিকেও মনোযোগ দেওয়া উচিত, কারণ তারা কীটনাশক ক্রেতাদের জন্য প্রধান রেফারেন্স পয়েন্টগুলির মধ্যে একটি [17, 24, 65, 66, 67]।
গ্রামীণ সম্প্রদায়গুলিতে কীটনাশক ব্যবহারের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে, নীতি এবং হস্তক্ষেপগুলিকে যোগাযোগ কৌশল উন্নত করার উপর জোর দেওয়া উচিত, সাংস্কৃতিক ও পরিবেশগত অভিযোজনের প্রেক্ষাপটে শিক্ষাগত স্তর এবং আচরণগত অনুশীলনগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত, সেইসাথে নিরাপদ কীটনাশকের ব্যবস্থা করা উচিত। মানুষ খরচ (তারা কতটা সামর্থ্য রাখতে পারে) এবং পণ্যের গুণমানের উপর ভিত্তি করে কিনবে। একবার সাশ্রয়ী মূল্যে গুণমান পাওয়া গেলে, ভাল পণ্য কেনার ক্ষেত্রে আচরণগত পরিবর্তনের চাহিদা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে বলে আশা করা হচ্ছে; কীটনাশক প্রতিরোধের শৃঙ্খল ভেঙে ফেলার জন্য কীটনাশক প্রতিস্থাপন সম্পর্কে কৃষকদের শিক্ষিত করুন এবং স্পষ্ট করুন যে প্রতিস্থাপনের অর্থ পণ্যের ব্র্যান্ডিংয়ে পরিবর্তন নয় (কারণ বিভিন্ন ব্র্যান্ডের একই সক্রিয় যৌগ থাকে), বরং সক্রিয় উপাদানের পার্থক্য। সহজ, স্পষ্ট উপস্থাপনার মাধ্যমে আরও ভাল পণ্য লেবেলিংয়ের মাধ্যমেও এই শিক্ষাকে সমর্থন করা যেতে পারে।
যেহেতু অ্যাবটভিল প্রদেশের গ্রামীণ কৃষকরা ব্যাপকভাবে কীটনাশক ব্যবহার করেন, তাই সফল সচেতনতামূলক কর্মসূচি গড়ে তোলার জন্য কৃষকদের জ্ঞানের ঘাটতি এবং পরিবেশে কীটনাশক ব্যবহারের প্রতি মনোভাব বোঝা একটি পূর্বশর্ত বলে মনে হয়। আমাদের গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়েছে যে কীটনাশকের সঠিক ব্যবহার এবং ম্যালেরিয়া সম্পর্কে জ্ঞানের ক্ষেত্রে শিক্ষা একটি প্রধান কারণ হিসেবে রয়ে গেছে। পরিবারের আর্থ-সামাজিক অবস্থাও বিবেচনা করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার হিসেবে বিবেচিত হয়েছিল। পরিবারের প্রধানের আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং শিক্ষাগত স্তর ছাড়াও, ম্যালেরিয়া সম্পর্কে জ্ঞান, কীটপতঙ্গ নিয়ন্ত্রণে কীটনাশকের ব্যবহার এবং কীটনাশকের প্রতি মশার প্রতিরোধের ধারণার মতো অন্যান্য বিষয়গুলি কীটনাশক ব্যবহারের প্রতি কৃষকদের মনোভাবকে প্রভাবিত করে।
প্রশ্নাবলীর মতো উত্তরদাতা-নির্ভর পদ্ধতিগুলি প্রত্যাহার এবং সামাজিক আকাঙ্ক্ষার পক্ষপাতের বিষয়। আর্থ-সামাজিক অবস্থা মূল্যায়নের জন্য পারিবারিক বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যবহার করা তুলনামূলকভাবে সহজ, যদিও এই পরিমাপগুলি সেই সময় এবং ভৌগোলিক প্রেক্ষাপটের সাথে নির্দিষ্ট হতে পারে যেখানে এগুলি তৈরি করা হয়েছিল এবং নির্দিষ্ট সাংস্কৃতিকভাবে মূল্যবান জিনিসপত্রের সমসাময়িক বাস্তবতাকে অভিন্নভাবে প্রতিফলিত নাও করতে পারে, যার ফলে গবেষণাগুলির মধ্যে তুলনা করা কঠিন হয়ে পড়ে। প্রকৃতপক্ষে, সূচক উপাদানগুলির পারিবারিক মালিকানায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হতে পারে যা অগত্যা বস্তুগত দারিদ্র্য হ্রাসের দিকে পরিচালিত করবে না।
কিছু কৃষক কীটনাশক পণ্যের নাম মনে রাখেন না, তাই কৃষকরা যে পরিমাণ কীটনাশক ব্যবহার করেন তা অবমূল্যায়ন বা অতিরঞ্জিত করা হতে পারে। আমাদের গবেষণায় কীটনাশক স্প্রে করার প্রতি কৃষকদের মনোভাব বা তাদের স্বাস্থ্য ও পরিবেশের উপর তাদের কর্মের পরিণতি সম্পর্কে তাদের ধারণা বিবেচনা করা হয়নি। গবেষণায় খুচরা বিক্রেতাদেরও অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। ভবিষ্যতের গবেষণায় উভয় বিষয়ই অন্বেষণ করা যেতে পারে।