এই প্রকল্পটি পেরুর আমাজন শহর ইকুইটোসে দুই বছর ধরে ছয় রাউন্ড ইনডোর পাইরেথ্রয়েড স্প্রে করার দুটি বৃহৎ পরিসরে করা পরীক্ষার তথ্য বিশ্লেষণ করেছে। আমরা একটি স্থানিক বহুস্তরীয় মডেল তৈরি করেছি যাতে এডিস ইজিপ্টির জনসংখ্যা হ্রাসের কারণগুলি সনাক্ত করা যায় যা (i) অতি-নিম্ন আয়তনের (ULV) কীটনাশকের সাম্প্রতিক ব্যবহার এবং (ii) প্রতিবেশী বা কাছাকাছি পরিবারগুলিতে ULV ব্যবহারের কারণে ঘটে। আমরা ULV কীটনাশকের পিছিয়ে থাকা প্রভাবগুলি ক্যাপচার করার জন্য বিভিন্ন টেম্পোরাল এবং স্থানিক ক্ষয় ফাংশনের উপর ভিত্তি করে সম্ভাব্য স্প্রে কার্যকারিতা ওজন নির্ধারণের স্কিমের সাথে মডেলের ফিট তুলনা করেছি।
আমাদের ফলাফল থেকে জানা যায় যে, একটি পরিবারের মধ্যে A. aegypti-র প্রাচুর্য হ্রাস মূলত একই পরিবারের মধ্যে স্প্রে করার কারণে ঘটেছে, অন্যদিকে পার্শ্ববর্তী পরিবারগুলিতে স্প্রে করার ফলে কোনও অতিরিক্ত প্রভাব পড়েনি। স্প্রে করার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা উচিত শেষ স্প্রে করার পর থেকে কত সময় লেগেছে তার উপর ভিত্তি করে, কারণ আমরা ধারাবাহিক স্প্রে করার ফলে কোনও ক্রমবর্ধমান প্রভাব খুঁজে পাইনি। আমাদের মডেলের উপর ভিত্তি করে, আমরা অনুমান করেছি যে স্প্রে করার প্রায় ২৮ দিন পরে স্প্রে কার্যকারিতা ৫০% হ্রাস পেয়েছে।
গৃহস্থালিতে এডিস এজিপ্টি মশার সংখ্যা হ্রাস মূলত একটি নির্দিষ্ট পরিবারের শেষ চিকিৎসার পর থেকে কত দিন ধরে চলছে তার উপর নির্ভরশীল ছিল, যা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় স্প্রে কভারেজের গুরুত্ব তুলে ধরে, স্প্রে ফ্রিকোয়েন্সি স্থানীয় সংক্রমণ গতিশীলতার উপর নির্ভর করে।
এডিস ইজিপ্টি হল বেশ কয়েকটি আরবোভাইরাসের প্রাথমিক বাহক যা ডেঙ্গু ভাইরাস (DENV), চিকুনগুনিয়া ভাইরাস এবং জিকা ভাইরাস সহ বৃহৎ মহামারী সৃষ্টি করতে পারে। এই মশার প্রজাতিটি মূলত মানুষকে খায় এবং প্রায়শই মানুষকে খায়। এটি শহুরে পরিবেশের সাথে ভালভাবে খাপ খায় [1,2,3,4] এবং গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপ-ক্রান্তীয় অঞ্চলের অনেক অঞ্চলে উপনিবেশ স্থাপন করেছে [5]। এই অঞ্চলগুলির অনেকগুলিতে, ডেঙ্গুর প্রাদুর্ভাব পর্যায়ক্রমে পুনরাবৃত্তি হয়, যার ফলে বার্ষিক আনুমানিক 390 মিলিয়ন কেস হয় [6, 7]। কোনও চিকিৎসা বা কার্যকর এবং ব্যাপকভাবে উপলব্ধ ভ্যাকসিনের অভাবে, ডেঙ্গু সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণ বিভিন্ন ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার মাধ্যমে মশার সংখ্যা হ্রাস করার উপর নির্ভর করে, সাধারণত প্রাপ্তবয়স্ক মশাকে লক্ষ্য করে কীটনাশক স্প্রে করা হয় [8]।
এই গবেষণায়, আমরা পেরুভিয়ান আমাজনের ইকুইটোস শহরে অতি-নিম্ন আয়তনের অভ্যন্তরীণ পাইরেথ্রয়েড স্প্রে করার দুটি বৃহৎ-স্কেল, প্রতিলিপিকৃত ক্ষেত্রের পরীক্ষার তথ্য ব্যবহার করেছি [14], যাতে পৃথক পরিবারের বাইরে পরিবারের উপর অতি-নিম্ন আয়তনের স্প্রে করার স্থানিক এবং সাময়িকভাবে পিছিয়ে থাকা প্রভাব অনুমান করা যায়। পূর্ববর্তী একটি গবেষণায় অতি-নিম্ন আয়তনের চিকিৎসার প্রভাব মূল্যায়ন করা হয়েছিল যা নির্ভর করে পরিবারগুলি বৃহত্তর হস্তক্ষেপ এলাকার মধ্যে ছিল নাকি বাইরে ছিল। এই গবেষণায়, আমরা পার্শ্ববর্তী পরিবারের চিকিৎসার তুলনায় অভ্যন্তরীণ চিকিৎসার আপেক্ষিক অবদান বোঝার জন্য, পৃথক পরিবারের পর্যায়ে, সূক্ষ্ম স্তরে চিকিৎসার প্রভাবগুলি বিভাজন করার চেষ্টা করেছি। সাময়িকভাবে, আমরা প্রয়োজনীয় স্প্রে করার ফ্রিকোয়েন্সি বুঝতে এবং সময়ের সাথে সাথে স্প্রে কার্যকারিতা হ্রাস মূল্যায়ন করার জন্য সাম্প্রতিক স্প্রে করার তুলনায় বারবার স্প্রে করার ক্রমবর্ধমান প্রভাব অনুমান করেছি। এই বিশ্লেষণ ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ কৌশলগুলির বিকাশে সহায়তা করতে পারে এবং মডেলগুলির কার্যকারিতা পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য তাদের প্যারামিটারাইজেশনের জন্য তথ্য সরবরাহ করতে পারে [22, 23, 24]।
t-এর আগের সপ্তাহে (সমস্ত পরিবার i বাফার জোনের ১০০০ মিটারের মধ্যে) কীটনাশক দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছে এমন পরিবার থেকে একটি নির্দিষ্ট দূরত্বে একটি রিংয়ের মধ্যে থাকা পরিবারের অনুপাত গণনা করার জন্য ব্যবহৃত রিং দূরত্ব প্রকল্পের দৃশ্যমান উপস্থাপনা। L-2014-এর এই উদাহরণে, পরিবার i চিকিত্সা করা এলাকায় ছিল এবং দ্বিতীয় দফা স্প্রে করার পরে প্রাপ্তবয়স্কদের জরিপ পরিচালিত হয়েছিল। দূরত্বের রিংগুলি এডিস ইজিপ্টি মশা যে দূরত্বে উড়ে যায় তার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে। দূরত্বের রিং B প্রতি ১০০ মিটারে একটি অভিন্ন বন্টনের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে।
t-এর আগের সপ্তাহে কীটনাশক দিয়ে চিকিৎসা করা পরিবার i থেকে একটি নির্দিষ্ট দূরত্বে একটি রিংয়ের মধ্যে থাকা পরিবারের অনুপাত গণনা করে আমরা একটি সহজ পরিমাপ b পরীক্ষা করেছি (অতিরিক্ত ফাইল 1: সারণী 4)।
যেখানে h হল রিং r-এ পরিবারের সংখ্যা, এবং r হল রিং এবং পরিবারের মধ্যে দূরত্ব i। রিংগুলির মধ্যে দূরত্ব নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বিবেচনা করে নির্ধারিত হয়:
টাইম-ওয়েটেড ইন-হাউসহোল্ড স্প্রে ইফেক্ট ফাংশনের আপেক্ষিক মডেল ফিট। ঘন লাল রেখাগুলি সেরা-ফিটিং মডেলগুলিকে প্রতিনিধিত্ব করে, যেখানে সবচেয়ে ঘন রেখাটি সেরা-ফিটিং মডেলগুলিকে প্রতিনিধিত্ব করে এবং অন্যান্য পুরু রেখাগুলি এমন মডেলগুলিকে প্রতিনিধিত্ব করে যাদের WAIC সেরা-ফিটিং মডেলের WAIC থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা নয়। B ক্ষয় ফাংশনটি শেষ স্প্রে থেকে সেই দিনগুলিতে প্রয়োগ করা হয়েছে যা শীর্ষ পাঁচটি সেরা-ফিটিং মডেলের মধ্যে ছিল, উভয় পরীক্ষায় গড় WAIC দ্বারা র্যাঙ্ক করা হয়েছে
প্রতি পরিবারে এডিস ইজিপ্টির সংখ্যার আনুমানিক হ্রাস শেষ স্প্রে করার পর থেকে কত দিন ধরে হয়েছে তার সাথে সম্পর্কিত। প্রদত্ত সমীকরণটি হ্রাসকে একটি অনুপাত হিসাবে প্রকাশ করে, যেখানে হার অনুপাত (RR) হল স্প্রে না করার বেসলাইনের সাথে স্প্রে করার পরিস্থিতির অনুপাত।
মডেলটি অনুমান করেছে যে স্প্রে করার প্রায় ২৮ দিন পরে স্প্রে কার্যকারিতা ৫০% হ্রাস পেয়েছে, যেখানে এডিস ইজিপ্টাইয়ের সংখ্যা স্প্রে করার প্রায় ৫০-৬০ দিন পরে প্রায় সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার হয়েছে।
এই গবেষণায়, আমরা গৃহস্থালির এডিস ইজিপ্টির প্রাচুর্যের উপর অতি-নিম্ন আয়তনের পাইরেথ্রয়েড স্প্রে করার প্রভাব বর্ণনা করছি, যা গৃহস্থালির কাছাকাছি স্প্রে করার সময় এবং স্থানিক ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে। এডিস ইজিপ্টির জনসংখ্যার উপর স্প্রে করার প্রভাবের সময়কাল এবং স্থানিক ব্যাপ্তি সম্পর্কে আরও ভালভাবে বোঝা ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ হস্তক্ষেপের সময় প্রয়োজনীয় স্থানিক কভারেজ এবং স্প্রে করার ফ্রিকোয়েন্সির জন্য সর্বোত্তম লক্ষ্যগুলি সনাক্ত করতে এবং বিভিন্ন সম্ভাব্য ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ কৌশলগুলির তুলনা করে মডেলিংকে অবহিত করতে সহায়তা করবে। আমাদের ফলাফলগুলি দেখায় যে একক পরিবারের মধ্যে এডিস ইজিপ্টির জনসংখ্যা হ্রাস একই পরিবারের মধ্যে স্প্রে করার মাধ্যমে পরিচালিত হয়েছিল, যেখানে পার্শ্ববর্তী এলাকার পরিবারগুলিতে স্প্রে করার কোনও অতিরিক্ত প্রভাব ছিল না। গৃহস্থালির এডিস ইজিপ্টির প্রাচুর্যের উপর স্প্রে করার প্রভাব প্রাথমিকভাবে শেষ স্প্রে করার পর থেকে সময়ের উপর নির্ভরশীল ছিল এবং 60 দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে হ্রাস পেয়েছে। একাধিক গৃহস্থালি স্প্রে করার ক্রমবর্ধমান প্রভাবের ফলে এডিস ইজিপ্টির জনসংখ্যায় আর কোনও হ্রাস লক্ষ্য করা যায়নি। সংক্ষেপে, এডিস ইজিপ্টির সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে। একটি পরিবারে এডিস ইজিপ্টাই মশার সংখ্যা মূলত সেই পরিবারে শেষ স্প্রে করার পর থেকে কত সময় অতিবাহিত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে।
আমাদের গবেষণার একটি গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা হল আমরা প্রাপ্তবয়স্ক এডিস এজিপ্টি মশার বয়স নিয়ন্ত্রণ করিনি। এই পরীক্ষাগুলির পূর্ববর্তী বিশ্লেষণ [14] বাফার জোনের তুলনায় L-2014-চিকিৎসা করা এলাকায় প্রাপ্তবয়স্ক স্ত্রীদের (নালিপারাস মায়েদের অনুপাত বৃদ্ধি) কম বয়সী বিতরণের প্রবণতা খুঁজে পেয়েছে। সুতরাং, যদিও আমরা কাছাকাছি পরিবারগুলিতে A. aegypti প্রাচুর্যের উপর স্প্রে করার কোনও অতিরিক্ত ব্যাখ্যামূলক প্রভাব খুঁজে পাইনি, আমরা নিশ্চিত হতে পারি না যে যেখানে স্প্রে ঘন ঘন ঘটে সেখানে A. aegypti জনসংখ্যার গতিশীলতার উপর কোনও আঞ্চলিক প্রভাব নেই।
আমাদের গবেষণার অন্যান্য সীমাবদ্ধতার মধ্যে রয়েছে L-2014 পরীক্ষামূলক স্প্রে করার প্রায় 2 মাস আগে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কর্তৃক পরিচালিত জরুরি স্প্রেটির হিসাব রাখতে না পারা, কারণ এর অবস্থান এবং সময় সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্যের অভাব ছিল। পূর্ববর্তী বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে এই স্প্রেগুলির সমগ্র গবেষণা এলাকা জুড়ে একই রকম প্রভাব ছিল, যা এডিস এজিপ্টির ঘনত্বের জন্য একটি সাধারণ ভিত্তি তৈরি করেছিল; প্রকৃতপক্ষে, পরীক্ষামূলক স্প্রে করার সময় এডিস এজিপ্টির জনসংখ্যা পুনরুদ্ধার শুরু হয়েছিল [14]। অধিকন্তু, দুটি পরীক্ষামূলক সময়ের মধ্যে ফলাফলের পার্থক্য অধ্যয়নের নকশার পার্থক্য এবং সাইপারমেথ্রিনের প্রতি এডিস এজিপ্টির বিভিন্ন সংবেদনশীলতার কারণে হতে পারে, যেখানে S-2013 L-2014 [14] এর চেয়ে বেশি সংবেদনশীল। আমরা দুটি গবেষণা থেকে সবচেয়ে সামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফল রিপোর্ট করি এবং L-2014 পরীক্ষায় লাগানো মডেলটিকে আমাদের চূড়ান্ত মডেল হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করি। এডিস এজিপ্টি মশার জনসংখ্যার উপর সাম্প্রতিক স্প্রে করার প্রভাব মূল্যায়নের জন্য L-2014 পরীক্ষামূলক নকশাটি আরও উপযুক্ত এবং স্থানীয় এডিস এজিপ্টি জনসংখ্যা 2014 সালের শেষের দিকে পাইরেথ্রয়েডের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তুলেছিল [41], আমরা এই মডেলটিকে আরও রক্ষণশীল পছন্দ এবং এই গবেষণার উদ্দেশ্য অর্জনের জন্য আরও উপযুক্ত বলে বিবেচনা করেছি।
এই গবেষণায় দেখা গেছে যে স্প্রে ক্ষয় বক্ররেখার তুলনামূলকভাবে সমতল ঢাল সাইপারমেথ্রিনের অবক্ষয় হার এবং মশার সংখ্যার গতিশীলতার সংমিশ্রণের কারণে হতে পারে। এই গবেষণায় ব্যবহৃত সাইপারমেথ্রিন কীটনাশক হল একটি পাইরেথ্রয়েড যা মূলত ফটোলাইসিস এবং হাইড্রোলাইসিসের মাধ্যমে অবক্ষয় হয় (DT50 = 2.6–3.6 দিন) [44]। যদিও পাইরেথ্রয়েডগুলি সাধারণত প্রয়োগের পরে দ্রুত ক্ষয়প্রাপ্ত হয় এবং অবশিষ্টাংশগুলি ন্যূনতম, পাইরেথ্রয়েডগুলির অবক্ষয়ের হার বাইরের তুলনায় বাড়ির ভিতরে অনেক ধীর, এবং বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে সাইপারমেথ্রিন স্প্রে করার পরে কয়েক মাস ধরে ঘরের বাতাস এবং ধুলোতে টিকে থাকতে পারে [45,46,47]। ইকুইটোসের বাড়িগুলি প্রায়শই অন্ধকার, সরু করিডোরে তৈরি করা হয় যেখানে কয়েকটি জানালা থাকে, যা ফটোলাইসিসের কারণে হ্রাসপ্রাপ্ত অবক্ষয়ের হার ব্যাখ্যা করতে পারে [14]। এছাড়াও, সাইপারমেথ্রিন কম মাত্রায় (LD50 ≤ 0.001 ppm) সংবেদনশীল এডিস এজিপ্টি মশার জন্য অত্যন্ত বিষাক্ত [48]। অবশিষ্ট সাইপারমেথ্রিনের হাইড্রোফোবিক প্রকৃতির কারণে, এটি জলজ মশার লার্ভাকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা কম, যা মূল গবেষণায় বর্ণিত সময়ের সাথে সাথে সক্রিয় লার্ভা আবাসস্থল থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের পুনরুদ্ধারের ব্যাখ্যা করে, বাফার জোনের তুলনায় চিকিত্সা করা এলাকায় অ-ডিম্বাকৃতির স্ত্রী মশার অনুপাত বেশি [14]। এডিস এজিপ্টি মশার ডিম থেকে প্রাপ্তবয়স্কে জীবনচক্র তাপমাত্রা এবং মশার প্রজাতির উপর নির্ভর করে 7 থেকে 10 দিন সময় নিতে পারে। [49] প্রাপ্তবয়স্ক মশার জনসংখ্যা পুনরুদ্ধারে বিলম্বকে আরও ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে অবশিষ্ট সাইপারমেথ্রিন কিছু নতুন আবির্ভূত প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিছু প্রবর্তিত প্রাপ্তবয়স্কদের হত্যা করে বা তাড়িয়ে দেয় যেখানে কখনও চিকিত্সা করা হয়নি, সেইসাথে প্রাপ্তবয়স্কদের সংখ্যা হ্রাসের কারণে ডিম পাড়ার হার হ্রাস পায় [22, 50]।
যেসব মডেলে পূর্ববর্তী গৃহস্থালি স্প্রে করার সমগ্র ইতিহাস অন্তর্ভুক্ত ছিল, সেগুলোর নির্ভুলতা কম ছিল এবং সাম্প্রতিক স্প্রে তারিখ অন্তর্ভুক্ত ছিল এমন মডেলের তুলনায় এর প্রভাবের অনুমান দুর্বল ছিল। এটিকে প্রমাণ হিসেবে নেওয়া উচিত নয় যে পৃথক পরিবারের পুনরায় চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। আমাদের গবেষণায়, সেইসাথে পূর্ববর্তী গবেষণায় [14] স্প্রে করার কিছুক্ষণ পরেই A. aegypti জনসংখ্যার পুনরুদ্ধার দেখা গেছে, যা ইঙ্গিত দেয় যে A. aegypti দমন পুনঃপ্রতিষ্ঠা করার জন্য স্থানীয় সংক্রমণ গতিবিদ্যা দ্বারা নির্ধারিত ফ্রিকোয়েন্সিতে পরিবারগুলিকে পুনরায় চিকিৎসা করা প্রয়োজন। স্প্রে ফ্রিকোয়েন্সি মূলত স্ত্রী এডিস aegypti-এর সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত, যা বহির্মুখী ইনকিউবেশন পিরিয়ড (EIP)-এর প্রত্যাশিত দৈর্ঘ্য দ্বারা নির্ধারিত হবে - সংক্রামিত রক্তে জমে থাকা একটি ভেক্টর পরবর্তী হোস্টে সংক্রামক হতে যে সময় নেয়। পরিবর্তে, EIP ভাইরাসের স্ট্রেন, তাপমাত্রা এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করবে। উদাহরণস্বরূপ, ডেঙ্গু জ্বরের ক্ষেত্রে, এমনকি যদি কীটনাশক স্প্রে সমস্ত সংক্রামিত প্রাপ্তবয়স্ক বাহককে মেরে ফেলে, তবুও মানুষের জনসংখ্যা ১৪ দিন পর্যন্ত সংক্রামক থাকতে পারে এবং নতুন উদীয়মান মশাদের সংক্রামিত করতে পারে [54]। ডেঙ্গু জ্বরের বিস্তার নিয়ন্ত্রণের জন্য, স্প্রে করার মধ্যবর্তী ব্যবধান কীটনাশক চিকিৎসার মধ্যবর্তী ব্যবধানের চেয়ে কম হওয়া উচিত যাতে নতুন উদীয়মান মশাগুলি নির্মূল করা যায় যা সংক্রামিত পোষককে কামড়াতে পারে এবং অন্যান্য মশা সংক্রামিত করার আগে। সাত দিন একটি নির্দেশিকা এবং ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ সংস্থাগুলির জন্য পরিমাপের একটি সুবিধাজনক একক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। সুতরাং, কমপক্ষে 3 সপ্তাহ ধরে (হোস্টের সম্পূর্ণ সংক্রামক সময়কাল কভার করার জন্য) সাপ্তাহিক কীটনাশক স্প্রে ডেঙ্গু জ্বরের সংক্রমণ রোধ করার জন্য যথেষ্ট হবে এবং আমাদের ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে পূর্ববর্তী স্প্রে করার কার্যকারিতা ততক্ষণে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে না [13]। প্রকৃতপক্ষে, ইকুইটোসে, স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস ধরে বন্ধ স্থানে অতি-নিম্ন-ভলিউম কীটনাশক স্প্রে করে প্রাদুর্ভাবের সময় ডেঙ্গু সংক্রমণ সফলভাবে হ্রাস করেছে।
পরিশেষে, আমাদের ফলাফল দেখায় যে ঘরের ভিতরে স্প্রে করার প্রভাব কেবলমাত্র সেইসব পরিবারের মধ্যেই সীমাবদ্ধ ছিল যেখানে এটি করা হয়েছিল, এবং পার্শ্ববর্তী বাড়িতে স্প্রে করার ফলে এডিস ইজিপ্টির সংখ্যা আরও কমেনি। প্রাপ্তবয়স্ক এডিস ইজিপ্টি মশা যে বাড়িতে ডিম ফুটে থাকে তার কাছাকাছি বা ভিতরে থাকতে পারে, ১০ মিটার পর্যন্ত একত্রিত হতে পারে এবং গড়ে ১০৬ মিটার দূরত্ব অতিক্রম করতে পারে।[36] সুতরাং, একটি বাড়ির চারপাশে স্প্রে করলে সেই বাড়িতে এডিস ইজিপ্টির সংখ্যার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব নাও পড়তে পারে। এটি পূর্ববর্তী ফলাফলগুলিকে সমর্থন করে যে বাড়ির বাইরে বা আশেপাশে স্প্রে করার কোনও প্রভাব ছিল না [18, 55]। তবে, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, A. ইজিপ্টি জনসংখ্যার গতিশীলতার উপর আঞ্চলিক প্রভাব থাকতে পারে যা আমাদের মডেল সনাক্ত করতে অক্ষম।
পোস্টের সময়: ফেব্রুয়ারী-০৬-২০২৫