IRS এলাকায় ৬ মাস থেকে ১০ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে সামগ্রিকভাবে ম্যালেরিয়া আক্রান্তের হার ছিল প্রতি ১০০ জনে ২.৭ এবং নিয়ন্ত্রণ এলাকায় প্রতি ১০০ জনে ৬.৮। তবে, প্রথম দুই মাস (জুলাই-আগস্ট) এবং বর্ষাকালের পরে (ডিসেম্বর-ফেব্রুয়ারি) দুটি স্থানে ম্যালেরিয়া আক্রান্তের ক্ষেত্রে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়নি (চিত্র ৪ দেখুন)।
৮ মাস ধরে ফলোআপের পর অধ্যয়ন এলাকার ১ থেকে ১০ বছর বয়সী শিশুদের কাপলান-মেয়ার বেঁচে থাকার হার
এই গবেষণায় IRS-এর অতিরিক্ত প্রভাব মূল্যায়নের জন্য সমন্বিত ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণ কৌশল ব্যবহার করে দুটি জেলায় ম্যালেরিয়ার প্রাদুর্ভাব এবং ঘটনা তুলনা করা হয়েছে। দুটি জেলায় দুটি ক্রস-সেকশনাল জরিপ এবং স্বাস্থ্য ক্লিনিকগুলিতে 9 মাসের প্যাসিভ কেস-ফাইন্ডিং জরিপের মাধ্যমে তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিল। ম্যালেরিয়া সংক্রমণ মৌসুমের শুরু এবং শেষে ক্রস-সেকশনাল জরিপের ফলাফলে দেখা গেছে যে নিয়ন্ত্রণ জেলার (শুধুমাত্র LLTIN) তুলনায় IRS জেলায় (LLTID+IRS) ম্যালেরিয়া প্যারাসাইটেমিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। যেহেতু দুটি জেলা ম্যালেরিয়া মহামারীবিদ্যা এবং হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে তুলনীয়, তাই এই পার্থক্য IRS জেলায় IRS-এর অতিরিক্ত মূল্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, দীর্ঘস্থায়ী কীটনাশক জাল এবং IRS উভয়ই একা ব্যবহার করলে ম্যালেরিয়ার বোঝা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পরিচিত। সুতরাং, অনেক গবেষণা [7, 21, 23, 24, 25] ভবিষ্যদ্বাণী করে যে তাদের সংমিশ্রণের ফলে একা ব্যবহারের চেয়ে ম্যালেরিয়ার বোঝা বেশি হ্রাস পাবে। IRS সত্ত্বেও, মৌসুমী ম্যালেরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে বর্ষাকালের শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত প্লাজমোডিয়াম প্যারাসিটেমিয়া বৃদ্ধি পায় এবং বর্ষার শেষে এই প্রবণতা সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছাবে বলে আশা করা হচ্ছে। তবে, IRS এলাকায় (53.0%) বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ এলাকার (220.0%) তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। টানা নয় বছর ধরে IRS প্রচারণা নিঃসন্দেহে IRS এলাকায় ভাইরাস সংক্রমণের সর্বোচ্চ স্তর কমাতে বা এমনকি দমন করতে সাহায্য করেছে। তাছাড়া, শুরুতে দুটি এলাকার মধ্যে গ্যামেটোফাইট সূচকে কোনও পার্থক্য ছিল না। বর্ষার শেষে, নিয়ন্ত্রণ স্থানে (11.5%) এটি IRS সাইটের (3.2%) তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। এই পর্যবেক্ষণটি আংশিকভাবে IRS অঞ্চলে ম্যালেরিয়া প্যারাসিটেমিয়ার সর্বনিম্ন প্রকোপ ব্যাখ্যা করে, কারণ গ্যামেটোসাইট সূচক ম্যালেরিয়া সংক্রমণের একটি সম্ভাব্য উৎস।
লজিস্টিক রিগ্রেশন বিশ্লেষণের ফলাফল নিয়ন্ত্রণ এলাকায় ম্যালেরিয়া সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত প্রকৃত ঝুঁকি দেখায় এবং হাইলাইট করে যে জ্বর এবং প্যারাসিটেমিয়ার মধ্যে সম্পর্ক অত্যধিক মূল্যায়ন করা হয় এবং রক্তাল্পতা একটি বিভ্রান্তিকর কারণ।
প্যারাসিটেমিয়ার মতো, আইআরএস-এ 0-10 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ম্যালেরিয়ার প্রকোপ নিয়ন্ত্রণ এলাকার তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। উভয় এলাকায় ঐতিহ্যবাহী সংক্রমণের সর্বোচ্চ মাত্রা লক্ষ্য করা গেছে, তবে নিয়ন্ত্রণ এলাকার তুলনায় আইআরএস-এ তা উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল (চিত্র 3)। প্রকৃতপক্ষে, LLIN-এ কীটনাশক প্রায় 3 বছর স্থায়ী হলেও, আইআরএস-এ তা 6 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। অতএব, সংক্রমণের সর্বোচ্চ মাত্রা পূরণের জন্য আইআরএস প্রচারণা প্রতি বছর পরিচালিত হয়। কাপলান-মেয়ার বেঁচে থাকার রেখা (চিত্র 4) দ্বারা দেখানো হয়েছে, আইআরএস এলাকায় বসবাসকারী শিশুদের মধ্যে নিয়ন্ত্রণ এলাকার তুলনায় ম্যালেরিয়ার ক্লিনিকাল কেস কম ছিল। এটি অন্যান্য গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যেখানে সম্প্রসারিত আইআরএস অন্যান্য হস্তক্ষেপের সাথে মিলিত হলে ম্যালেরিয়ার প্রকোপে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের রিপোর্ট করা হয়েছে। তবে, আইআরএসের অবশিষ্ট প্রভাব থেকে সুরক্ষার সীমিত সময়কাল ইঙ্গিত দেয় যে দীর্ঘস্থায়ী কীটনাশক ব্যবহার করে বা প্রয়োগের বার্ষিক ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে এই কৌশলটি উন্নত করার প্রয়োজন হতে পারে।
আইআরএস এবং নিয়ন্ত্রণ অঞ্চলের মধ্যে, বিভিন্ন বয়সের মধ্যে এবং জ্বরে আক্রান্ত এবং জ্বরবিহীন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে রক্তাল্পতার প্রাদুর্ভাবের পার্থক্য ব্যবহৃত কৌশলের একটি ভালো পরোক্ষ সূচক হিসেবে কাজ করতে পারে।
এই গবেষণায় দেখা গেছে যে পাইরেথ্রয়েড-প্রতিরোধী কৌলিকোরো অঞ্চলে ১০ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে পিরিমিফস-মিথাইল আইআরএস ম্যালেরিয়ার প্রকোপ এবং প্রকোপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং আইআরএস অঞ্চলে বসবাসকারী শিশুদের ম্যালেরিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং এই অঞ্চলে দীর্ঘ সময় ধরে ম্যালেরিয়ামুক্ত থাকার সম্ভাবনা বেশি। গবেষণায় দেখা গেছে যে পাইরেথ্রয়েড প্রতিরোধ ক্ষমতা সাধারণ এমন এলাকায় ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য পিরিমিফস-মিথাইল একটি উপযুক্ত কীটনাশক।
পোস্টের সময়: ডিসেম্বর-০৯-২০২৪