6 মাস থেকে 10 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে সামগ্রিক ঘটনার হার IRS এলাকায় প্রতি 100 জন-মাসে 2.7 এবং নিয়ন্ত্রণ এলাকায় প্রতি 100 জন-মাসে 6.8 ছিল। যাইহোক, প্রথম দুই মাসে (জুলাই-আগস্ট) এবং বর্ষা মৌসুমের পরে (ডিসেম্বর-ফেব্রুয়ারি) (চিত্র 4 দেখুন) সময় দুটি সাইটের মধ্যে ম্যালেরিয়া প্রকোপের কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।
8 মাস ফলো-আপের পরে অধ্যয়নের এলাকায় 1 থেকে 10 বছর বয়সী শিশুদের জন্য কাপলান-মেইয়ার বেঁচে থাকার কার্ভ
এই গবেষণায় আইআরএস-এর অতিরিক্ত প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য সমন্বিত ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণ কৌশল ব্যবহার করে দুটি জেলায় ম্যালেরিয়ার প্রাদুর্ভাব এবং ঘটনার তুলনা করা হয়েছে। দুটি জেলায় দুটি ক্রস-বিভাগীয় সমীক্ষা এবং স্বাস্থ্য ক্লিনিকগুলিতে 9 মাসের প্যাসিভ কেস-ফাইন্ডিং জরিপের মাধ্যমে ডেটা সংগ্রহ করা হয়েছিল। ম্যালেরিয়া সংক্রমণ মৌসুমের শুরুতে এবং শেষে ক্রস-বিভাগীয় সমীক্ষার ফলাফলগুলি দেখায় যে ম্যালেরিয়া প্যারাসাইটেমিয়া আইআরএস জেলায় (এলএলটিআইডি+আইআরএস) নিয়ন্ত্রণ জেলার (শুধুমাত্র এলএলটিআইএন) তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। যেহেতু দুটি জেলা ম্যালেরিয়া মহামারীবিদ্যা এবং হস্তক্ষেপের পরিপ্রেক্ষিতে তুলনীয়, তাই এই পার্থক্যটি আইআরএস জেলায় আইআরএস-এর অতিরিক্ত মূল্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, দীর্ঘস্থায়ী কীটনাশক জাল এবং আইআরএস উভয়ই একা ব্যবহৃত হলে ম্যালেরিয়ার বোঝা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পরিচিত। এইভাবে, অনেক গবেষণা [7, 21, 23, 24, 25] ভবিষ্যদ্বাণী করে যে তাদের সংমিশ্রণ একাকারের চেয়ে ম্যালেরিয়ার বোঝা অনেক বেশি হ্রাস করবে। আইআরএস থাকা সত্ত্বেও, প্লাজমোডিয়াম প্যারাসাইটেমিয়া বর্ষার শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত মৌসুমী ম্যালেরিয়া সংক্রমণ সহ অঞ্চলে বৃদ্ধি পায় এবং এই প্রবণতা বর্ষাকালের শেষের দিকে শীর্ষে পৌঁছবে বলে আশা করা হচ্ছে। যাইহোক, IRS এলাকায় বৃদ্ধি (53.0%) নিয়ন্ত্রণ এলাকার তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল (220.0%)। নয় বছরের একটানা IRS প্রচারাভিযান নিঃসন্দেহে IRS এলাকায় ভাইরাস সংক্রমণের শিখর কমাতে বা দমন করতে সাহায্য করেছে। তদুপরি, শুরুতে দুটি ক্ষেত্রের মধ্যে গেমটোফাইট সূচকে কোনও পার্থক্য ছিল না। বর্ষাকালের শেষে, এটি আইআরএস সাইটের (3.2%) তুলনায় নিয়ন্ত্রণ সাইটে (11.5%) উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। এই পর্যবেক্ষণটি আংশিকভাবে আইআরএস অঞ্চলে ম্যালেরিয়া প্যারাসাইটিমিয়ার সর্বনিম্ন প্রকোপকে ব্যাখ্যা করে, যেহেতু গ্যামেটোসাইট সূচক মশার সংক্রমণের একটি সম্ভাব্য উৎস যা ম্যালেরিয়া সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে।
লজিস্টিক রিগ্রেশন বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি নিয়ন্ত্রণ এলাকায় ম্যালেরিয়া সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত প্রকৃত ঝুঁকি দেখায় এবং হাইলাইট করে যে জ্বর এবং প্যারাসাইটিমিয়ার মধ্যে সম্পর্ককে অত্যধিক মূল্যায়ন করা হয়েছে এবং রক্তাল্পতা একটি বিভ্রান্তিকর কারণ।
প্যারাসাইটেমিয়ার মতো, 0-10 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ম্যালেরিয়ার ঘটনা নিয়ন্ত্রণ অঞ্চলের তুলনায় আইআরএস-এ উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। উভয় ক্ষেত্রেই ঐতিহ্যগত ট্রান্সমিশন শিখরগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল, তবে তারা নিয়ন্ত্রণ এলাকার তুলনায় আইআরএস-এ উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল (চিত্র 3)। প্রকৃতপক্ষে, এলএলআইএন-এ কীটনাশক প্রায় 3 বছর স্থায়ী হয়, আইআরএস-এ তারা 6 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। তাই, ট্রান্সমিশন পিক কভার করার জন্য IRS প্রচারাভিযানগুলি প্রতি বছর পরিচালিত হয়। Kaplan-Meier সারভাইভাল কার্ভ (চিত্র 4) দ্বারা দেখানো হয়েছে, IRS এলাকায় বসবাসকারী শিশুদের নিয়ন্ত্রণ এলাকার তুলনায় ম্যালেরিয়ার কম ক্লিনিকাল কেস ছিল। এটি অন্যান্য গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যেগুলি ম্যালেরিয়া প্রকোপ উল্লেখযোগ্য হ্রাসের রিপোর্ট করেছে যখন প্রসারিত IRS অন্যান্য হস্তক্ষেপের সাথে মিলিত হয়। যাইহোক, IRS-এর অবশিষ্ট প্রভাব থেকে সুরক্ষার সীমিত সময়কাল পরামর্শ দেয় যে দীর্ঘস্থায়ী কীটনাশক ব্যবহার করে বা প্রয়োগের বার্ষিক ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে এই কৌশলটি উন্নত করতে হবে।
আইআরএস এবং নিয়ন্ত্রণ এলাকার মধ্যে, বিভিন্ন বয়সের মধ্যে এবং জ্বর সহ এবং ব্যতীত অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে রক্তাল্পতার বিস্তারের পার্থক্য ব্যবহৃত কৌশলটির একটি ভাল পরোক্ষ সূচক হিসাবে কাজ করতে পারে।
এই সমীক্ষা দেখায় যে পিরিমিফস-মিথাইল আইআরএস পাইরেথ্রয়েড-প্রতিরোধী কৌলিকোরো অঞ্চলে 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ম্যালেরিয়ার প্রকোপ এবং প্রকোপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে এবং আইআরএস এলাকায় বসবাসকারী শিশুদের ম্যালেরিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে এবং ম্যালেরিয়া মুক্ত থাকে। এই অঞ্চলে আর গবেষণায় দেখা গেছে যে পিরিমিফস-মিথাইল ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি উপযুক্ত কীটনাশক যেখানে পাইরেথ্রয়েড প্রতিরোধ ক্ষমতা সাধারণ।
পোস্টের সময়: ডিসেম্বর-০৯-২০২৪