বলিভিয়ার চাকো অঞ্চলে প্যাথোজেনিক ট্রায়াটোমাইন বাগগুলির বিরুদ্ধে অভ্যন্তরীণ অবশিষ্টাংশ স্প্রে করার অনুশীলন: চিকিত্সা করা পরিবারগুলিতে সরবরাহ করা কীটনাশকের কম কার্যকারিতার কারণগুলি পরজীবী এবং ভেক্টর

অভ্যন্তরীণ কীটনাশক স্প্রে করা (IRS) হল ট্রাইপানোসোমা ক্রুজির ভেক্টর-বাহিত সংক্রমণ কমানোর একটি মূল পদ্ধতি, যা দক্ষিণ আমেরিকার বেশিরভাগ অঞ্চলে চাগাস রোগের কারণ।যাইহোক, বলিভিয়া, আর্জেন্টিনা এবং প্যারাগুয়ে জুড়ে গ্র্যান্ড চাকো অঞ্চলে আইআরএস-এর সাফল্য অন্যান্য দক্ষিণ শঙ্কু দেশগুলির সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করতে পারে না।
এই গবেষণাটি বলিভিয়ার চাকোতে একটি সাধারণ স্থানীয় সম্প্রদায়ের নিয়মিত আইআরএস অনুশীলন এবং কীটনাশকের মান নিয়ন্ত্রণের মূল্যায়ন করেছে।
সক্রিয় উপাদান আলফা-সাইপারমেথ্রিন (এআই) স্প্রেয়ারের প্রাচীরের উপর মাউন্ট করা ফিল্টার পেপারে ধারণ করা হয়েছিল এবং পরিমাণগত HPLC পদ্ধতির জন্য যাচাইকৃত একটি অভিযোজিত কীটনাশক পরিমাণগত কিট (IQK™) ব্যবহার করে প্রস্তুত স্প্রে ট্যাঙ্ক সমাধানগুলিতে পরিমাপ করা হয়েছিল।ফিল্টার পেপার এবং স্প্রে প্রাচীর উচ্চতা, স্প্রে কভারেজ (স্প্রে পৃষ্ঠ এলাকা/স্প্রে সময় [m2/মিনিট]), এবং পর্যবেক্ষণ/প্রত্যাশিত স্প্রেতে প্রয়োগ করা কীটনাশকের ঘনত্বের মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করার জন্য একটি নেতিবাচক দ্বিপদ মিশ্র-প্রক্রিয়া রিগ্রেশন মডেল ব্যবহার করে ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।আনুপাতিক হার।IRS খালি বাড়ির প্রয়োজনীয়তার সাথে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের এবং বাড়ির মালিকদের সম্মতির মধ্যে পার্থক্যগুলিও মূল্যায়ন করা হয়েছিল।প্রস্তুত স্প্রে ট্যাঙ্কে মেশানোর পরে আলফা-সাইপারমেথ্রিনের নিষ্পত্তির হার পরীক্ষাগারে পরিমাপ করা হয়েছিল।
শুধুমাত্র 10.4% (50/480) ফিল্টার এবং 8.8% (5/57) বাড়িতে 50 mg ± 20% AI/m2 লক্ষ্যমাত্রার ঘনত্ব অর্জন করে আলফা-সাইপারমেথ্রিন এআই ঘনত্বে উল্লেখযোগ্য বৈচিত্র লক্ষ্য করা গেছে।নির্দেশিত ঘনত্বগুলি সংশ্লিষ্ট স্প্রে দ্রবণগুলিতে পাওয়া ঘনত্বের থেকে স্বাধীন।স্প্রে ট্যাঙ্কের প্রস্তুত পৃষ্ঠের দ্রবণে আলফা-সাইপারমেথ্রিন এআই মিশ্রিত করার পরে দ্রুত স্থির হয়ে যায়, যার ফলে প্রতি মিনিটে আলফা-সাইপারমেথ্রিন এআইয়ের রৈখিক ক্ষতি হয় এবং 15 মিনিটের পরে 49% ক্ষতি হয়।শুধুমাত্র 7.5% (6/80) বাড়িতে WHO সুপারিশকৃত 19 m2/min (±10%) স্প্রে হারে চিকিত্সা করা হয়েছিল, যেখানে 77.5% (62/80) ঘরগুলি প্রত্যাশার চেয়ে কম হারে চিকিত্সা করা হয়েছিল।বাড়িতে বিতরণ করা সক্রিয় উপাদানের গড় ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা স্প্রে কভারেজের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কিত ছিল না।পারিবারিক সম্মতি স্প্রে কভারেজ বা বাড়িতে বিতরণ করা সাইপারমেথ্রিনের গড় ঘনত্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।
সাবঅপ্টিমাল আইআরএস ডেলিভারি আংশিকভাবে কীটনাশকের শারীরিক বৈশিষ্ট্য এবং কীটনাশক বিতরণ পদ্ধতি পর্যালোচনা করার প্রয়োজনীয়তার কারণে হতে পারে, যার মধ্যে আইআরএস টিমের প্রশিক্ষণ এবং সম্মতি উত্সাহিত করার জন্য জনশিক্ষা অন্তর্ভুক্ত।IQK™ হল একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র-বান্ধব টুল যা IRS-এর মান উন্নত করে এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের প্রশিক্ষণ এবং চাগাস ভেক্টর নিয়ন্ত্রণে পরিচালকদের সিদ্ধান্ত গ্রহণের সুবিধা দেয়।
চাগাস রোগটি ট্রাইপ্যানোসোমা ক্রুজি (কাইনেটোপ্লাস্টিড: ট্রাইপ্যানোসোমাটিডি) নামক পরজীবীর সংক্রমণের কারণে হয়, যা মানুষ এবং অন্যান্য প্রাণীদের মধ্যে বিভিন্ন রোগের কারণ হয়ে থাকে।মানুষের মধ্যে, তীব্র লক্ষণীয় সংক্রমণ সংক্রমণের কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পরে ঘটে এবং জ্বর, অস্থিরতা এবং হেপাটোস্প্লেনোমেগালি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।আনুমানিক 20-30% সংক্রমণ একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে অগ্রসর হয়, সাধারণত কার্ডিওমায়োপ্যাথি, যা পরিবাহী সিস্টেমের ত্রুটি, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন এবং শেষ পর্যন্ত কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর এবং কম সাধারণভাবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।এই অবস্থাগুলি কয়েক দশক ধরে চলতে পারে এবং চিকিত্সা করা কঠিন [1]।কোনো ভ্যাকসিন নেই।
2017 সালে চাগাস রোগের বৈশ্বিক বোঝা অনুমান করা হয়েছিল 6.2 মিলিয়ন মানুষ, যার ফলে 7900 জন মারা গেছে এবং 232,000 অক্ষমতা-সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবন বছর (DALYs) সব বয়সের জন্য [2,3,4]।ট্রায়াটোমিনাস ক্রুজি সমগ্র মধ্য এবং দক্ষিণ আমেরিকা এবং দক্ষিণ উত্তর আমেরিকার কিছু অংশে ট্রায়াটোমিনাস ক্রুজি (হেমিপ্টেরা: রেডুভিডে) দ্বারা সংক্রমিত হয়, যা 2010 সালে ল্যাটিন আমেরিকায় মোট নতুন মামলার 30,000 (77%) জন্য দায়ী।ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো অ-স্থানীয় অঞ্চলে সংক্রমণের অন্যান্য পথের মধ্যে রয়েছে জন্মগত সংক্রমণ এবং সংক্রামিত রক্তের সংক্রমণ।উদাহরণস্বরূপ, স্পেনে, ল্যাটিন আমেরিকান অভিবাসীদের মধ্যে সংক্রমণের প্রায় 67,500টি ঘটনা রয়েছে [6], যার ফলে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বার্ষিক খরচ হয় US$9.3 মিলিয়ন [7]।2004 এবং 2007 এর মধ্যে, বার্সেলোনার একটি হাসপাতালে 3.4% গর্ভবতী ল্যাটিন আমেরিকান অভিবাসী মহিলাদের স্ক্রীন করা হয়েছিল যারা ট্রাইপানোসোমা ক্রুজির জন্য সেরোপজিটিভ ছিল [8]।অতএব, ট্রায়াটোমাইন ভেক্টর-মুক্ত দেশগুলিতে রোগের বোঝা কমাতে স্থানীয় দেশগুলিতে ভেক্টর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের প্রচেষ্টা গুরুত্বপূর্ণ [৯]।বর্তমান নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে ঘরের মধ্যে এবং আশেপাশে ভেক্টর জনসংখ্যা কমাতে ইনডোর স্প্রে করা (IRS), জন্মগত সংক্রমণ শনাক্ত ও নির্মূল করার জন্য মাতৃত্বের স্ক্রীনিং, রক্ত ​​ও অঙ্গ প্রতিস্থাপন ব্যাঙ্কের স্ক্রীনিং এবং শিক্ষামূলক কর্মসূচি [5,10,11,12]।
দক্ষিণ আমেরিকার দক্ষিণ শঙ্কুতে, প্রধান ভেক্টর হল প্যাথোজেনিক ট্রায়াটোমিন বাগ।এই প্রজাতিটি প্রাথমিকভাবে অন্তঃসত্ত্বা এবং অন্তঃসত্ত্বা এবং ঘরবাড়ি এবং পশুর চালায় ব্যাপকভাবে বংশবৃদ্ধি করে।দুর্বলভাবে নির্মিত বিল্ডিংগুলিতে, দেয়াল এবং ছাদে ফাটল ট্রায়াটোমাইন বাগগুলিকে আশ্রয় করে এবং পরিবারগুলিতে সংক্রমণ বিশেষত গুরুতর [13, 14]।সাউদার্ন কোন ইনিশিয়েটিভ (INCOSUR) ট্রাইতে গার্হস্থ্য সংক্রমণ মোকাবেলায় সমন্বিত আন্তর্জাতিক প্রচেষ্টাকে উৎসাহিত করে।প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া এবং অন্যান্য সাইট-নির্দিষ্ট এজেন্ট সনাক্ত করতে IRS ব্যবহার করুন [15, 16]।এর ফলে চাগাস রোগের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার পরবর্তী নিশ্চিতকরণ যে কিছু দেশে (উরুগুয়ে, চিলি, আর্জেন্টিনা এবং ব্রাজিলের কিছু অংশ) ভেক্টর-জনিত সংক্রমণ নির্মূল করা হয়েছে [১০, ১৫]।
ইনকোসুরের সাফল্য সত্ত্বেও, ভেক্টর ট্রাইপানোসোমা ক্রুজি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের গ্রান চাকো অঞ্চলে টিকে আছে, বলিভিয়া, আর্জেন্টিনা এবং প্যারাগুয়ের সীমানা জুড়ে 1.3 মিলিয়ন বর্গ কিলোমিটার বিস্তৃত একটি মৌসুমী শুষ্ক বন বাস্তুতন্ত্র।এই অঞ্চলের বাসিন্দারা সবচেয়ে প্রান্তিক গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে এবং স্বাস্থ্যসেবার সীমিত অ্যাক্সেস সহ চরম দারিদ্র্যের মধ্যে বসবাস করে [17]।এই সম্প্রদায়গুলিতে টি. ক্রুজি সংক্রমণ এবং ভেক্টর সংক্রমণের ঘটনা বিশ্বের মধ্যে সবচেয়ে বেশি [5,18,19,20] যেখানে 26-72% বাড়িতে ট্রিপানোসোমাটিড আক্রান্ত।ইনফেস্ট্যানস [১৩, ২১] এবং ৪০-৫৬% ট্রাই।প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া ট্রাইপানোসোমা ক্রুজিকে সংক্রামিত করে [২২, ২৩]।দক্ষিণ শঙ্কু অঞ্চলে ভেক্টর-জনিত চাগাস রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (>93%) বলিভিয়ায় ঘটে [5]।
আইআরএস বর্তমানে মানুষের মধ্যে ট্রায়াসিন কমানোর একমাত্র ব্যাপকভাবে স্বীকৃত পদ্ধতি।ইনফেস্ট্যান্স হল একটি ঐতিহাসিকভাবে প্রমাণিত কৌশল যা বিভিন্ন মানব ভেক্টর-জনিত রোগের বোঝা কমাতে [২৪, ২৫]।ত্রি গ্রামের বাড়ি ভাগ।ইনফেস্টানস (সংক্রমণ সূচক) হল স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের দ্বারা আইআরএস স্থাপনার সিদ্ধান্ত নিতে এবং গুরুত্বপূর্ণভাবে, পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি ছাড়াই দীর্ঘস্থায়ীভাবে সংক্রামিত শিশুদের চিকিত্সার ন্যায্যতা দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত একটি মূল সূচক [16,26,27,28,29]।IRS-এর কার্যকারিতা এবং চাকো অঞ্চলে ভেক্টর সংক্রমণের স্থায়িত্ব বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়: বিল্ডিং নির্মাণের নিম্নমানের গুণমান [19, 21], সাবঅপ্টিমাল IRS বাস্তবায়ন এবং সংক্রমণ পর্যবেক্ষণ পদ্ধতি [30], IRS প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে জনসাধারণের অনিশ্চয়তা কম সম্মতি [ 31], কীটনাশক ফর্মুলেশনের সংক্ষিপ্ত অবশিষ্ট কার্যকলাপ [32, 33] এবং ট্রাই।ইনফেস্টানরা কীটনাশকগুলির প্রতিরোধ এবং/অথবা সংবেদনশীলতা হ্রাস করেছে [22, 34]।
সিন্থেটিক পাইরেথ্রয়েড কীটনাশকগুলি সাধারণত ট্রায়াটোমাইন বাগগুলির সংবেদনশীল জনসংখ্যার জন্য তাদের প্রাণঘাতীতার কারণে আইআরএস-এ ব্যবহৃত হয়।কম ঘনত্বে, পাইরেথ্রয়েড কীটনাশকগুলি নজরদারির উদ্দেশ্যে দেয়ালের ফাটল থেকে ভেক্টরগুলিকে ফ্লাশ করার জন্য বিরক্তিকর হিসাবেও ব্যবহার করা হয়েছে [৩৫]।আইআরএস অনুশীলনের মান নিয়ন্ত্রণের উপর গবেষণা সীমিত, কিন্তু অন্যত্র দেখা গেছে যে বাসাবাড়িতে সরবরাহ করা কীটনাশক সক্রিয় উপাদানের (AIs) ঘনত্বে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন রয়েছে, যার মাত্রা প্রায়ই কার্যকর লক্ষ্য ঘনত্বের সীমার নিচে পড়ে [33,36, 37,38]।মান নিয়ন্ত্রণ গবেষণার অভাবের একটি কারণ হল উচ্চ-কার্যক্ষমতা সম্পন্ন তরল ক্রোমাটোগ্রাফি (HPLC), কীটনাশকের সক্রিয় উপাদানগুলির ঘনত্ব পরিমাপের জন্য স্বর্ণের মান, প্রযুক্তিগতভাবে জটিল, ব্যয়বহুল এবং সমাজে বিস্তৃত অবস্থার জন্য প্রায়ই উপযুক্ত নয়।ল্যাবরেটরি পরীক্ষার সাম্প্রতিক অগ্রগতিগুলি এখন কীটনাশক বিতরণ এবং আইআরএস অনুশীলনগুলি মূল্যায়নের জন্য বিকল্প এবং তুলনামূলকভাবে সস্তা পদ্ধতি সরবরাহ করে [39, 40]।
এই গবেষণাটি ট্রাইকে লক্ষ্য করে নিয়মিত IRS প্রচারাভিযানের সময় কীটনাশকের ঘনত্বের পরিবর্তন পরিমাপ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল।বলিভিয়ার চাকো অঞ্চলে আলুর ফাইটোফথোরা ইনফেস্ট্যানস।কীটনাশক সক্রিয় উপাদানগুলির ঘনত্ব স্প্রে ট্যাঙ্কে প্রস্তুতকৃত ফর্মুলেশন এবং স্প্রে চেম্বারে সংগৃহীত ফিল্টার পেপারের নমুনায় পরিমাপ করা হয়েছিল।বাড়িতে কীটনাশক সরবরাহকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কারণগুলিও মূল্যায়ন করা হয়েছিল।এই লক্ষ্যে, আমরা এই নমুনাগুলিতে পাইরেথ্রয়েডগুলির ঘনত্ব পরিমাপ করার জন্য একটি রাসায়নিক রঙিনমিট্রিক অ্যাস ব্যবহার করেছি।
সমীক্ষাটি পরিচালনা করা হয়েছিল ইটানম্বিকুয়া, ক্যামিলির পৌরসভা, সান্তা ক্রুজ বিভাগ, বলিভিয়ার (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (চিত্র 1)।এই অঞ্চলটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের গ্রান চাকো অঞ্চলের অংশ এবং 0-49 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রা এবং 500-1000 মিমি/বছর বৃষ্টিপাত সহ মৌসুমী শুষ্ক বন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় [৪১]।Itanambicua শহরের 19টি গুয়ারানি সম্প্রদায়ের মধ্যে একটি, যেখানে প্রায় 1,200 জন বাসিন্দা 220টি বাড়িতে বাস করে যা প্রাথমিকভাবে সৌর ইট (অ্যাডোব), ঐতিহ্যবাহী বেড়া এবং ট্যাবিক (স্থানীয়ভাবে ট্যাবিক নামে পরিচিত), কাঠ বা এই উপকরণগুলির মিশ্রণ থেকে তৈরি।বাড়ির কাছাকাছি অন্যান্য বিল্ডিং এবং কাঠামোর মধ্যে রয়েছে পশুর শেড, স্টোররুম, রান্নাঘর এবং টয়লেট, অনুরূপ উপকরণ থেকে তৈরি।স্থানীয় অর্থনীতি নির্ভরশীল কৃষি, প্রধানত ভুট্টা এবং চিনাবাদাম, সেইসাথে ছোট আকারের হাঁস-মুরগি, শূকর, ছাগল, হাঁস এবং মাছের উপর ভিত্তি করে, যার উদ্বৃত্ত দেশীয় পণ্যগুলি স্থানীয় বাজার শহর কামিলি (প্রায় 12 কিলোমিটার দূরে) বিক্রি হয়।কামিলি শহরটি জনসংখ্যার জন্য প্রধানত নির্মাণ এবং গার্হস্থ্য পরিষেবা খাতে প্রচুর কর্মসংস্থানের সুযোগ প্রদান করে।
বর্তমান সমীক্ষায়, ইটানাম্বিকুয়া শিশুদের (2-15 বছর) মধ্যে টি. ক্রুজি সংক্রমণের হার ছিল 20% [20]।এটি গুয়ারানির প্রতিবেশী সম্প্রদায়ে রিপোর্ট করা শিশুদের মধ্যে সংক্রমণের সেরোপ্রিভালেন্সের অনুরূপ, যা বয়সের সাথে সাথে প্রকোপ বৃদ্ধি পেয়েছে, 30 বছরের বেশি বয়সী বাসিন্দাদের বেশিরভাগই সংক্রামিত হয়েছে [19]।ভেক্টর ট্রান্সমিশন এই সম্প্রদায়গুলিতে সংক্রমণের প্রধান পথ হিসাবে বিবেচিত হয়, ট্রাই প্রধান ভেক্টর।ইনফেস্টানরা বাড়িঘর এবং আউট বিল্ডিংগুলি দখল করে [21, 22]।
নবনির্বাচিত মিউনিসিপ্যাল ​​হেলথ অথরিটি এই অধ্যয়নের আগে Itanambicua-এ IRS কার্যক্রমের প্রতিবেদন দিতে অক্ষম ছিল, তবে কাছাকাছি সম্প্রদায়ের রিপোর্টগুলি স্পষ্টভাবে নির্দেশ করে যে 2000 সাল থেকে পৌরসভায় IRS কার্যক্রম বিক্ষিপ্ত হয়েছে এবং 20% বিটা সাইপারমেথ্রিন স্প্রে করা হয়েছে;2003 সালে করা হয়েছিল, তারপর 2005 থেকে 2009 পর্যন্ত সংক্রমিত বাড়িতে ঘনীভূত স্প্রে করা হয়েছিল [22] এবং 2009 থেকে 2011 পর্যন্ত পদ্ধতিগত স্প্রে করা হয়েছিল [19]।
এই সম্প্রদায়ে, আলফা-সাইপারমেথ্রিন সাসপেনশন কনসেনট্রেট [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK) এর 20% ফর্মুলেশন ব্যবহার করে তিনজন সম্প্রদায়-প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্য পেশাদারদের দ্বারা IRS করা হয়েছিল।সান্তা ক্রুজ অ্যাডমিনিস্ট্রেটিভ ডিপার্টমেন্টের চাগাস ডিজিজ কন্ট্রোল প্রোগ্রামের (সার্ভিসিও ডিপার্টমেন্টাল ডি সালুড-সেডস) প্রয়োজনীয়তা অনুসারে 50 মিলিগ্রাম ai/m2 এর লক্ষ্যমাত্রা ডেলিভারি ঘনত্বের সাথে কীটনাশক তৈরি করা হয়েছিল।8.5 লি (ট্যাঙ্ক কোড: 0441.20) এর কার্যকর ক্ষমতা সহ Guarany® ব্যাকপ্যাক স্প্রেয়ার (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brazil) ব্যবহার করে কীটনাশক প্রয়োগ করা হয়েছিল, একটি ফ্ল্যাট-স্প্রে অগ্রভাগ দিয়ে সজ্জিত এবং একটি নামমাত্র প্রবাহ হার 757 মিলি/মিনিট, 280 kPa এর একটি স্ট্যান্ডার্ড সিলিন্ডার চাপে 80° কোণের একটি প্রবাহ তৈরি করে।স্যানিটেশন কর্মীরা অ্যারোসল ক্যান এবং স্প্রে করা ঘরগুলিও মিশ্রিত করেছেন।শ্রমিকদের পূর্বে স্থানীয় শহর স্বাস্থ্য বিভাগ দ্বারা কীটনাশক প্রস্তুত ও বিতরণের পাশাপাশি বাড়ির ভিতরের এবং বাইরের দেয়ালে কীটনাশক স্প্রে করার প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছিল।আইআরএস স্প্রে করার জন্য বাড়ির অভ্যন্তরে সম্পূর্ণ অ্যাক্সেসের অনুমতি দেওয়ার জন্য ব্যবস্থা নেওয়ার কমপক্ষে 24 ঘন্টা আগে, তাদের আসবাবপত্র (বেড ফ্রেম ব্যতীত) সহ সমস্ত জিনিসপত্রের বাড়ি পরিষ্কার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।এই প্রয়োজনীয়তার সাথে সম্মতি নীচে বর্ণিত হিসাবে পরিমাপ করা হয়।বাড়ির পুনঃপ্রবেশের আগে আবাসিকদের পেইন্ট করা দেয়াল শুষ্ক না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেমন সুপারিশ করা হয়েছে [৪২]।
বাড়িতে বিতরণ করা ল্যাম্বডা-সাইপারমেথ্রিন এআই-এর ঘনত্ব পরিমাপ করার জন্য, গবেষকরা আইআরএস-এর সামনে 57টি বাড়ির দেয়ালের উপরিভাগে ফিল্টার পেপার (হোয়াটম্যান নং 1; 55 মিমি ব্যাস) ইনস্টল করেছেন।সেই সময়ে আইআরএস প্রাপ্ত সমস্ত বাড়ি জড়িত ছিল (2016 সালের নভেম্বরে 25/25টি এবং 2017 সালের জানুয়ারি-ফেব্রুয়ারিতে 32/32টি বাড়ি)।এর মধ্যে রয়েছে 52টি অ্যাডোব হাউস এবং 5টি তাবিক হাউস।প্রতিটি বাড়িতে আট থেকে নয় টুকরো ফিল্টার পেপার ইনস্টল করা হয়েছিল, তিনটি দেয়ালের উচ্চতায় (ভূমি থেকে 0.2, 1.2 এবং 2 মিটার) বিভক্ত করা হয়েছিল, তিনটি দেয়ালের প্রতিটিকে প্রধান দরজা থেকে শুরু করে ঘড়ির কাঁটার বিপরীতে নির্বাচন করা হয়েছিল।এটি প্রতিটি প্রাচীরের উচ্চতায় তিনটি প্রতিলিপি প্রদান করেছে, যেমনটি কার্যকর কীটনাশক বিতরণ পর্যবেক্ষণের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে [43]।কীটনাশক প্রয়োগ করার পরপরই, গবেষকরা ফিল্টার পেপার সংগ্রহ করেন এবং সরাসরি সূর্যের আলো থেকে দূরে শুকিয়ে নেন।একবার শুকিয়ে গেলে, ফিল্টার পেপারটি পরিষ্কার টেপ দিয়ে মোড়ানো হয় যাতে প্রলেপযুক্ত পৃষ্ঠে কীটনাশক রক্ষা করা হয় এবং তারপরে অ্যালুমিনিয়াম ফয়েলে মোড়ানো হয় এবং পরীক্ষা না হওয়া পর্যন্ত 7°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়।সংগ্রহ করা মোট 513টি ফিল্টার পেপারের মধ্যে, 57টি বাড়ির মধ্যে 480টি পরীক্ষার জন্য উপলব্ধ ছিল, অর্থাৎ প্রতি বাড়িতে 8-9টি ফিল্টার পেপার।পরীক্ষার নমুনায় 52টি অ্যাডোব হাউস থেকে 437টি ফিল্টার পেপার এবং 5টি তাবিক হাউসের 43টি ফিল্টার পেপার অন্তর্ভুক্ত ছিল।নমুনাটি এই সমীক্ষার ডোর-টু-ডোর সমীক্ষায় লিপিবদ্ধ সম্প্রদায়ের (76.2% [138/181] অ্যাডোব এবং 11.6% [21/181] তাবিকা) আবাসন প্রকারের আপেক্ষিক বিস্তারের সমানুপাতিক।কীটনাশক কোয়ান্টিফিকেশন কিট (IQK™) ব্যবহার করে ফিল্টার পেপার বিশ্লেষণ এবং HPLC ব্যবহার করে এর বৈধতা অতিরিক্ত ফাইল 1 এ বর্ণনা করা হয়েছে। লক্ষ্য কীটনাশকের ঘনত্ব হল 50 mg ai/m2, যা ± 20% (অর্থাৎ 40-60 mg ai) সহনশীলতাকে অনুমতি দেয়। /m2)।
চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা প্রস্তুত 29 টি ক্যানিস্টারে AI এর পরিমাণগত ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয়েছিল।আমরা প্রতিদিন 1-4টি প্রস্তুত ট্যাঙ্কের নমুনা নিলাম, গড়ে 1.5 (পরিসীমা: 1-4) ট্যাঙ্ক 18-দিনের মেয়াদে প্রতিদিন তৈরি করা হয়েছে।নমুনা ক্রমটি নভেম্বর 2016 এবং জানুয়ারী 2017 সালে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের দ্বারা ব্যবহৃত নমুনা ক্রম অনুসরণ করে। থেকে দৈনিক অগ্রগতি;জানুয়ারি ফেব্রুয়ারি।কম্পোজিশনের পুঙ্খানুপুঙ্খ মিশ্রণের পরপরই, বিষয়বস্তুর পৃষ্ঠ থেকে 2 মিলি দ্রবণ সংগ্রহ করা হয়েছিল।2 mL নমুনা তারপর 5 মিনিটের জন্য ঘূর্ণি ঘূর্ণন দ্বারা পরীক্ষাগারে মিশ্রিত করা হয়েছিল আগে দুটি 5.2 μL সাবস্যাম্পল সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং বর্ণিত হিসাবে IQK™ ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়েছিল (অতিরিক্ত ফাইল 1 দেখুন)।
কীটনাশক সক্রিয় উপাদানের জমার হারগুলি চারটি স্প্রে ট্যাঙ্কে পরিমাপ করা হয়েছিল যা বিশেষভাবে উপরের, নিম্ন এবং লক্ষ্য সীমার মধ্যে প্রাথমিক (শূন্য) সক্রিয় উপাদান ঘনত্বের প্রতিনিধিত্ব করার জন্য নির্বাচিত হয়েছিল।একটানা 15 মিনিট মেশানোর পর, 1 মিনিটের ব্যবধানে প্রতিটি 2 মিলি ঘূর্ণি নমুনার পৃষ্ঠ স্তর থেকে তিনটি 5.2 μL নমুনা সরান।ট্যাঙ্কে লক্ষ্য দ্রবণ ঘনত্ব হল 1.2 mg ai/ml ± 20% (অর্থাৎ 0.96–1.44 mg ai/ml), যা উপরে বর্ণিত ফিল্টার পেপারে দেওয়া লক্ষ্য ঘনত্ব অর্জনের সমতুল্য।
কীটনাশক স্প্রে করার কার্যক্রম এবং কীটনাশক সরবরাহের মধ্যে সম্পর্ক বোঝার জন্য, একজন গবেষক (RG) 87টি বাড়িতে (উপরে নমুনা দেওয়া 57টি বাড়িতে এবং 43টি বাড়ির মধ্যে 30টি কীটনাশক স্প্রে করা হয়েছিল) রুটিন আইআরএস মোতায়েন করার সময় দুইজন স্থানীয় আইআরএস স্বাস্থ্যকর্মীর সাথে যান।মার্চ 2016)।এই 43টি বাড়ির মধ্যে 13টি বিশ্লেষণ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল: ছয়টি মালিক প্রত্যাখ্যান করেছিলেন, এবং সাতটি বাড়ি শুধুমাত্র আংশিকভাবে চিকিত্সা করা হয়েছিল।বাড়ির ভিতরে এবং বাইরে স্প্রে করা মোট পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল (বর্গ মিটার) বিস্তারিতভাবে পরিমাপ করা হয়েছিল এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের স্প্রে করার মোট সময় (মিনিট) গোপনে রেকর্ড করা হয়েছিল।এই ইনপুট ডেটাগুলি স্প্রে রেট গণনা করতে ব্যবহৃত হয়, যা প্রতি মিনিটে স্প্রে করা পৃষ্ঠ এলাকা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় (m2/মিনিট)।এই তথ্যগুলি থেকে, পর্যবেক্ষিত/প্রত্যাশিত স্প্রে অনুপাত একটি আপেক্ষিক পরিমাপ হিসাবেও গণনা করা যেতে পারে, সুপারিশকৃত প্রত্যাশিত স্প্রে হার হল 19 m2/min ± 10% স্প্রে সরঞ্জামের নির্দিষ্টকরণের জন্য [44]।পর্যবেক্ষিত/প্রত্যাশিত অনুপাতের জন্য, সহনশীলতার পরিসর হল 1 ± 10% (0.8–1.2)।
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, 57 টি বাড়িতে তাদের দেয়ালে ফিল্টার পেপার লাগানো ছিল।ফিল্টার পেপারের ভিজ্যুয়াল উপস্থিতি স্যানিটেশন কর্মীদের স্প্রে হারকে প্রভাবিত করে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য, এই 57টি বাড়িতে স্প্রে রেটগুলি মার্চ 2016 সালে ফিল্টার পেপার ইনস্টল না করে চিকিত্সা করা 30টি বাড়িতে স্প্রে হারের সাথে তুলনা করা হয়েছিল।কীটনাশকের ঘনত্ব শুধুমাত্র ফিল্টার পেপার দিয়ে সজ্জিত বাড়িতে পরিমাপ করা হয়েছিল।
55টি বাড়ির বাসিন্দাদের পূর্ববর্তী IRS হোম পরিষ্কারের প্রয়োজনীয়তা মেনে চলার জন্য নথিভুক্ত করা হয়েছে, যার মধ্যে 30টি বাড়ি যা 2016 সালের মার্চ মাসে স্প্রে করা হয়েছিল এবং 25টি বাড়িতে যা নভেম্বর 2016-এ স্প্রে করা হয়েছিল। = বেশিরভাগ আইটেম সরানো হয়েছে 2 = বাড়ি সম্পূর্ণ খালি)।স্প্রে হার এবং মোক্সা কীটনাশকের ঘনত্বের উপর মালিকের সম্মতির প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়েছিল।
ফিল্টার পেপারে প্রয়োগ করা আলফা-সাইপারমেথ্রিনের প্রত্যাশিত ঘনত্ব থেকে উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি শনাক্ত করার জন্য এবং কীটনাশক ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য পার্থক্য সনাক্ত করার জন্য এবং সুনির্দিষ্টভাবে জোড়াযুক্ত ঘরগুলির মধ্যে স্প্রে হারের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য সনাক্ত করতে পরিসংখ্যানগত শক্তি গণনা করা হয়েছিল।ন্যূনতম পরিসংখ্যান শক্তি (α = 0.05) বেসলাইনে নির্ধারিত যেকোন শ্রেণীবদ্ধ গোষ্ঠীর (অর্থাৎ, নির্দিষ্ট নমুনার আকার) জন্য নমুনা নেওয়া বাড়ির ন্যূনতম সংখ্যার জন্য গণনা করা হয়েছিল।সারসংক্ষেপে, 17টি নির্বাচিত বৈশিষ্ট্য (অনুযায়ী মালিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ) জুড়ে একটি নমুনায় গড় কীটনাশকের ঘনত্বের তুলনা 50 মিলিগ্রাম ai/m2 এর প্রত্যাশিত গড় লক্ষ্য ঘনত্ব থেকে 20% বিচ্যুতি সনাক্ত করার 98.5% শক্তি ছিল, যেখানে ভিন্নতা (SD = 10) অন্যত্র প্রকাশিত পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে অত্যধিক মূল্যায়ন করা হয় [37, 38]।সমতুল্য কার্যকারিতা (n = 21) > 90% এর জন্য বাড়িতে নির্বাচিত অ্যারোসল ক্যানে কীটনাশকের ঘনত্বের তুলনা।
n = 10 এবং n = 12 ঘরে গড় কীটনাশকের ঘনত্বের দুটি নমুনার তুলনা বা n = 12 এবং n = 23 ঘরে গড় স্প্রে হার সনাক্তকরণের জন্য 66.2% এবং 86.2% পরিসংখ্যানগত ক্ষমতা প্রদান করে।20% পার্থক্যের জন্য প্রত্যাশিত মান হল যথাক্রমে 50 mg ai/m2 এবং 19 m2/min।রক্ষণশীলভাবে, এটা ধরে নেওয়া হয়েছিল যে স্প্রে হার (SD = 3.5) এবং কীটনাশকের ঘনত্ব (SD = 10) এর জন্য প্রতিটি গ্রুপে বড় পার্থক্য থাকবে।ফিল্টার পেপার (n = 57) এবং ফিল্টার পেপার (n = 30) ছাড়া ঘরগুলির মধ্যে স্প্রে হারের সমতুল্য তুলনার জন্য পরিসংখ্যানগত শক্তি ছিল>90%।STATA v15.0 সফ্টওয়্যারে SAMPSI প্রোগ্রাম ব্যবহার করে সমস্ত পাওয়ার গণনা করা হয়েছিল [45])।
বাড়ি থেকে সংগৃহীত ফিল্টার পেপারগুলিকে একটি মাল্টিভেরিয়েট নেগেটিভ দ্বিপদী মিশ্র-প্রক্রিয়া মডেল (STATA v.15.0-এ MENBREG প্রোগ্রাম) এর সাথে ঘরের মধ্যে দেয়ালের অবস্থান (তিন স্তর) এলোমেলো প্রভাব হিসাবে ডেটা ফিট করে পরীক্ষা করা হয়েছিল।বিটা বিকিরণ ঘনত্ব।-সাইপারমেথ্রিন আইও মডেলগুলি নেবুলাইজার প্রাচীরের উচ্চতা (তিন স্তর), নেবুলাইজেশন রেট (মি 2/মিনিট), আইআরএস ফাইলিং তারিখ এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর অবস্থা (দুটি স্তর) এর সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।একটি সাধারণ রৈখিক মডেল (GLM) ব্যবহার করা হয়েছিল প্রতিটি বাড়িতে সরবরাহ করা ফিল্টার পেপারে আলফা-সাইপারমেথ্রিনের গড় ঘনত্ব এবং স্প্রে ট্যাঙ্কে সংশ্লিষ্ট দ্রবণে ঘনত্বের মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করতে।সময়ের সাথে সাথে স্প্রে ট্যাঙ্ক দ্রবণে কীটনাশকের ঘনত্বের অবক্ষেপণ একইভাবে পরীক্ষা করা হয়েছিল প্রাথমিক মান (সময় শূন্য) অন্তর্ভুক্ত করে মডেল অফসেট হিসাবে, ট্যাঙ্ক আইডি × সময় (দিন) এর ইন্টারঅ্যাকশন শব্দটি পরীক্ষা করে।বাহ্যিক ডেটা পয়েন্ট x চিহ্নিত করা হয় স্ট্যান্ডার্ড Tukey সীমানা নিয়ম প্রয়োগ করে, যেখানে x < Q1 – 1.5 × IQR বা x > Q3 + 1.5 × IQR।নির্দেশিত হিসাবে, সাতটি বাড়ির জন্য স্প্রে হার এবং একটি বাড়ির জন্য মাঝারি কীটনাশক এআই ঘনত্ব পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল।
আলফা-সাইপারমেথ্রিন ঘনত্বের ai IQK™ রাসায়নিক পরিমাপের নির্ভুলতা IQK™ এবং HPLC (গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড) দ্বারা পরীক্ষিত তিনটি পোল্ট্রি হাউস থেকে 27টি ফিল্টার পেপার নমুনার মান তুলনা করে নিশ্চিত করা হয়েছিল এবং ফলাফলগুলি একটি দৃঢ় পারস্পরিক সম্পর্ক দেখিয়েছে ( r = 0.93; p < 0.001) (চিত্র 2)।
আইআরএস-পরবর্তী পোল্ট্রি হাউস থেকে সংগৃহীত ফিল্টার পেপার নমুনায় আলফা-সাইপারমেথ্রিন ঘনত্বের পারস্পরিক সম্পর্ক, HPLC এবং IQK™ দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছে (তিনটি পোল্ট্রি হাউস থেকে n = 27 ফিল্টার পেপার)
IQK™ 57টি পোল্ট্রি হাউস থেকে সংগ্রহ করা 480টি ফিল্টার পেপারের উপর পরীক্ষা করা হয়েছিল।ফিল্টার পেপারে, আলফা-সাইপারমেথ্রিন কন্টেন্ট 0.19 থেকে 105.0 mg ai/m2 (মাঝারি 17.6, IQR: 11.06-29.78) পর্যন্ত।এর মধ্যে, মাত্র 10.4% (50/480) 40-60 mg ai/m2 (চিত্র 3) এর লক্ষ্য ঘনত্বের সীমার মধ্যে ছিল।বেশিরভাগ নমুনার (84.0% (403/480)) <40 mg ai/m2 এবং 5.6% (27/480) এর 60 mg ai/m2 ছিল।প্রতি বাড়িতে সংগৃহীত 8-9টি পরীক্ষার ফিল্টারগুলির জন্য আনুমানিক মধ্যক ঘনত্বের পার্থক্য ছিল 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, পরিসীমা: 0. 60-67.45) এর গড় সহ মাত্রার একটি ক্রম।শুধুমাত্র 8.8% (5/57) সাইট প্রত্যাশিত কীটনাশক ঘনত্ব পেয়েছে;89.5% (51/57) লক্ষ্য সীমার সীমার নীচে ছিল এবং 1.8% (1/57) লক্ষ্য পরিসরের সীমার উপরে ছিল (চিত্র 4)।
আইআরএস-চিকিত্সা করা বাড়িগুলি থেকে সংগৃহীত ফিল্টারগুলিতে আলফা-সাইপারমেথ্রিন ঘনত্বের ফ্রিকোয়েন্সি বিতরণ (n = 57 বাড়ি)।উল্লম্ব রেখাটি সাইপারমেথ্রিন ai (50 mg ± 20% ai/m2) এর লক্ষ্য ঘনত্বের পরিসীমা উপস্থাপন করে।
প্রতি বাড়িতে 8-9 ফিল্টার পেপারে বিটা-সাইপারমেথ্রিন av-এর গড় ঘনত্ব, আইআরএস-প্রসেস করা বাড়িগুলি থেকে সংগৃহীত (n = 57 বাড়ি)।অনুভূমিক রেখাটি আলফা-সাইপারমেথ্রিন ai (50 mg ± 20% ai/m2) এর লক্ষ্য ঘনত্বের পরিসরকে প্রতিনিধিত্ব করে।ত্রুটি বার সন্নিহিত মধ্যমা মানের নিম্ন এবং উপরের সীমা প্রতিনিধিত্ব করে।
0.2, 1.2 এবং 2.0 মিটার প্রাচীরের উচ্চতা সহ ফিল্টারগুলিতে সরবরাহ করা মধ্যম ঘনত্ব ছিল 17.7 মিলিগ্রাম ai/m2 (IQR: 10.70–34.26), 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43–26.91m/26.91m)। .যথাক্রমে (IQR: 10.85–31.37) (অতিরিক্ত ফাইল 2 এ দেখানো হয়েছে)।আইআরএস তারিখের জন্য নিয়ন্ত্রণ করা, মিশ্র প্রভাবের মডেলটি প্রাচীরের উচ্চতার (z <1.83, p > 0.067) মধ্যে ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য পার্থক্য বা স্প্রে তারিখ (z = 1.84 p = 0.070) দ্বারা উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন প্রকাশ করেনি।5টি অ্যাডোব হাউসে সরবরাহ করা মধ্যম ঘনত্ব 52টি অ্যাডোব হাউসে বিতরণ করা মধ্যবর্তী ঘনত্ব থেকে আলাদা ছিল না (z = 0.13; p = 0.89)।
IRS প্রয়োগের আগে 29টি স্বাধীনভাবে প্রস্তুত Guarany® এরোসল ক্যানে AI ঘনত্ব 12.1 দ্বারা পরিবর্তিত হয়, 0.16 mg AI/mL থেকে 1.9 mg AI/mL প্রতি ক্যান (চিত্র 5)।মাত্র 6.9% (2/29) এরোসল ক্যানে 0.96-1.44 mg AI/ml এর লক্ষ্য মাত্রার মধ্যে AI ঘনত্ব রয়েছে এবং অ্যারোসল ক্যানের 3.5% (1/29) AI ঘনত্ব রয়েছে>1।44 মিলিগ্রাম AI/ml.
আলফা-সাইপারমেথ্রিন এআই-এর গড় ঘনত্ব 29টি স্প্রে ফর্মুলেশনে পরিমাপ করা হয়েছিল।অনুভূমিক রেখাটি পোল্ট্রি হাউসে 40-60 mg/m2 লক্ষ্যমাত্রা AI ঘনত্বের পরিসীমা অর্জনের জন্য অ্যারোসল ক্যান (0.96–1.44 mg/ml) এর জন্য প্রস্তাবিত AI ঘনত্বের প্রতিনিধিত্ব করে।
29টি অ্যারোসল ক্যান পরীক্ষা করা হয়েছে, 21টি 21টি বাড়ির সাথে মিলে গেছে।বাড়িতে বিতরণ করা ai এর মধ্যম ঘনত্ব বাড়ির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত পৃথক স্প্রে ট্যাঙ্কের ঘনত্বের সাথে সম্পর্কিত ছিল না (z = -0.94, p = 0.345), যা নিম্ন পারস্পরিক সম্পর্কে প্রতিফলিত হয়েছিল (rSp2 = -0.02) ( চিত্র .6)।)
আইআরএস-চিকিত্সা করা বাড়িগুলি থেকে সংগৃহীত 8-9 ফিল্টার পেপারে বিটা-সাইপারমেথ্রিন এআই ঘনত্ব এবং প্রতিটি বাড়ির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হোম-প্রস্তুত স্প্রে দ্রবণগুলিতে এআই ঘনত্বের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক (n = 21)
ঝাঁকুনির পরপরই সংগৃহীত চারটি স্প্রেয়ারের সারফেস সলিউশনে AI এর ঘনত্ব (সময় 0) 3.3 (0.68–2.22 mg AI/ml) দ্বারা পরিবর্তিত হয় (চিত্র 7)।একটি ট্যাঙ্কের জন্য মানগুলি লক্ষ্য সীমার মধ্যে রয়েছে, একটি ট্যাঙ্কের জন্য মানগুলি লক্ষ্যের উপরে, অন্য দুটি ট্যাঙ্কের জন্য মানগুলি লক্ষ্যের নীচে রয়েছে;পরবর্তী 15-মিনিট ফলো-আপ নমুনা (b = −0.018 থেকে −0.084; z > 5.58; p < 0.001) চলাকালীন চারটি পুলে কীটনাশকের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।স্বতন্ত্র ট্যাঙ্কের প্রাথমিক মান বিবেচনা করে, ট্যাঙ্ক আইডি x সময় (মিনিট) ইন্টারঅ্যাকশন শব্দটি উল্লেখযোগ্য ছিল না (z = -1.52; p = 0.127)।চারটি পুলে, mg ai/ml কীটনাশকের গড় ক্ষতি প্রতি মিনিটে 3.3% ছিল (95% CL 5.25, 1.71), 15 মিনিটের পরে 49.0% (95% CL 25.69, 78.68) এ পৌঁছেছে (চিত্র 7)।
ট্যাঙ্কগুলিতে দ্রবণগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মিশ্রিত করার পরে, আলফা-সাইপারমেথ্রিন এআই এর বৃষ্টিপাতের হার পরিমাপ করা হয়েছিল।চারটি স্প্রে ট্যাঙ্কে 1 মিনিটের ব্যবধানে 15 মিনিটের জন্য।প্রতিটি জলাধারের জন্য ডেটার জন্য সেরা ফিট প্রতিনিধিত্বকারী লাইনটি দেখানো হয়েছে।পর্যবেক্ষণ (বিন্দু) তিনটি উপনমুনার মধ্যক প্রতিনিধিত্ব করে।
সম্ভাব্য IRS চিকিত্সার জন্য প্রতি বাড়িতে গড় প্রাচীর এলাকা ছিল 128 m2 (IQR: 99.0–210.0, পরিসর: 49.1–480.0) এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের গড় সময় ছিল 12 মিনিট (IQR: 8. 2–17.5, পরিসর: 1.5 -36.6)।) প্রতিটি বাড়িতে স্প্রে করা হয়েছিল (n = 87)।এই পোল্ট্রি হাউসগুলিতে স্প্রে কভারেজ পরিলক্ষিত হয়েছে 3.0 থেকে 72.7 m2/মিনিট (মাঝারি: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (চিত্র 8)।বহিরাগতদের বাদ দেওয়া হয়েছিল এবং স্প্রে হার WHO সুপারিশকৃত স্প্রে রেট রেঞ্জ 19 m2/min ± 10% (17.1–20.9 m2/min) এর সাথে তুলনা করা হয়েছিল।মাত্র 7.5% (6/80) বাড়ি এই পরিসরে ছিল;77.5% (62/80) নিম্ন পরিসরে এবং 15.0% (12/80) উপরের পরিসরে ছিল।বাড়িতে বিতরণ করা AI এর গড় ঘনত্ব এবং পর্যবেক্ষণ করা স্প্রে কভারেজের মধ্যে কোনও সম্পর্ক পাওয়া যায়নি (z = -1.59, p = 0.111, n = 52 বাড়িতে)।
IRS (n = 87) দ্বারা চিকিত্সা করা পোল্ট্রি হাউসগুলিতে পর্যবেক্ষণ করা স্প্রে রেট (মিনিট/মি 2)।রেফারেন্স লাইনটি স্প্রে ট্যাঙ্কের সরঞ্জামের স্পেসিফিকেশন দ্বারা প্রস্তাবিত 19 m2/মিনিট (±10%) প্রত্যাশিত স্প্রে হার সহনশীলতার পরিসর উপস্থাপন করে।
80টি বাড়ির 80% 1 ± 10% সহনশীলতার সীমার বাইরে একটি পর্যবেক্ষণ/প্রত্যাশিত স্প্রে কভারেজ অনুপাত ছিল, যার মধ্যে 71.3% (57/80) বাড়িগুলি নিম্ন, 11.3% (9/80) বেশি এবং 16টি বাড়ির মধ্যে পড়ে সীমার মধ্যে সহনশীলতা পরিসীমা।পর্যবেক্ষিত/প্রত্যাশিত অনুপাত মানের ফ্রিকোয়েন্সি বন্টন অতিরিক্ত ফাইল 3 এ দেখানো হয়েছে।
দুইজন স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে গড় নেবুলাইজেশন হারের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল যারা নিয়মিতভাবে IRS করতেন: 9.7 m2/min (IQR: 6.58–14.85, n = 68) বনাম 15.5 m2/min (IQR: 13.07–21.17, n = 12) )(z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (অতিরিক্ত ফাইল 4A তে দেখানো হয়েছে) এবং পর্যবেক্ষণ/প্রত্যাশিত স্প্রে হার অনুপাত (z = 2.58, p = 0.010) (অতিরিক্ত ফাইল 4B শোতে দেখানো হয়েছে)।
অস্বাভাবিক অবস্থা বাদ দিয়ে, শুধুমাত্র একজন স্বাস্থ্যকর্মী 54টি বাড়িতে স্প্রে করেছিলেন যেখানে ফিল্টার পেপার লাগানো ছিল।ফিল্টার পেপার ছাড়া 26টি বাড়িতে (z = -2.38, p = 0.017) 15.4 m2/min (IQR: 10.40–18.67) এর তুলনায় এই ঘরগুলিতে মধ্যম স্প্রে রেট ছিল 9.23 m2/min (IQR: 6.57–13.80)।)
IRS ডেলিভারির জন্য তাদের বাড়ি খালি করার প্রয়োজনীয়তার সাথে পারিবারিক সম্মতি বিভিন্ন: 30.9% (17/55) তাদের বাড়ি আংশিকভাবে খালি করেনি এবং 27.3% (15/55) তাদের বাড়ি সম্পূর্ণ খালি করেনি;তাদের ঘরবাড়ি ধ্বংস করেছে।
অ-খালি বাড়িতে পর্যবেক্ষণ করা স্প্রে স্তর (17.5 m2/min, IQR: 11.00–22.50) সাধারণত আধা-খালি বাড়ির (14.8 m2/min, IQR: 10.29-18 .00) এবং সম্পূর্ণ খালি ঘরগুলির তুলনায় বেশি ছিল (11.7 m2) )/মিনিট, IQR: 7.86–15.36), কিন্তু পার্থক্য উল্লেখযোগ্য ছিল না (z > -1.58; p > 0.114, n = 48) (অতিরিক্ত ফাইল 5A তে দেখানো হয়েছে)।ফিল্টার পেপারের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি বিবেচনা করার সময় অনুরূপ ফলাফল প্রাপ্ত হয়েছিল, যা মডেলটিতে উল্লেখযোগ্য কোভারিয়েট হিসাবে পাওয়া যায়নি।
তিনটি গোষ্ঠী জুড়ে, ঘরগুলি স্প্রে করার জন্য প্রয়োজনীয় নিখুঁত সময়ের মধ্যে ঘরগুলির মধ্যে পার্থক্য ছিল না (z < -1.90, p > 0.057), যখন মধ্যম পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল আলাদা ছিল: সম্পূর্ণ খালি ঘরগুলি (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2) ]) পরিসংখ্যানগতভাবে খালি নয় এমন ঘরগুলির থেকে ছোট (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) এবং আধা-খালি বাড়িগুলি (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z > 2 .17; p < 0.031, n = 48)।সম্পূর্ণ খালি বাড়িগুলি হল প্রায় অর্ধেক আকারের (ক্ষেত্রফল) যেগুলি খালি বা আধা-খালি নয়৷
সম্মতি এবং কীটনাশক AI ডেটা উভয়ের সাথে তুলনামূলকভাবে কম সংখ্যক বাড়ির (n = 25) জন্য, অতিরিক্ত ফাইলে উল্লেখ করা এই সম্মতি বিভাগগুলির (z <0.93, p > 0.351) মধ্যে বাড়িতে বিতরণ করা গড় AI ঘনত্বের মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না। 5B.ফিল্টার পেপারের উপস্থিতি/অনুপস্থিতি এবং পর্যবেক্ষণ করা স্প্রে কভারেজ (n = 22) নিয়ন্ত্রণ করার সময় অনুরূপ ফলাফল পাওয়া গেছে।
এই অধ্যয়নটি বলিভিয়ার গ্রান চাকো অঞ্চলের একটি সাধারণ গ্রামীণ সম্প্রদায়ের আইআরএস অনুশীলন এবং পদ্ধতিগুলিকে মূল্যায়ন করে, একটি এলাকা যেখানে ভেক্টর সংক্রমণের দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে [20]।রুটিন আইআরএসের সময় পরিচালিত আলফা-সাইপারমেথ্রিন এআইয়ের ঘনত্ব বাড়ির মধ্যে, বাড়ির মধ্যে পৃথক ফিল্টারের মধ্যে এবং 50 মিলিগ্রাম ai/m2 এর একই বিতরণ ঘনত্ব অর্জনের জন্য প্রস্তুত পৃথক স্প্রে ট্যাঙ্কের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়।মাত্র 8.8% বাড়িতে (10.4% ফিল্টার) 40-60 mg ai/m2 লক্ষ্য সীমার মধ্যে ঘনত্ব ছিল, অধিকাংশের (যথাক্রমে 89.5% এবং 84%) নিম্ন অনুমোদিত সীমা সীমার নীচে ঘনত্ব রয়েছে।
বাড়িতে আলফা-সাইপারমেথ্রিনের সাবঅপটিমাল ডেলিভারির একটি সম্ভাব্য কারণ হল কীটনাশকের ভুল তরলীকরণ এবং স্প্রে ট্যাঙ্কগুলিতে প্রস্তুত সাসপেনশনের অসামঞ্জস্যপূর্ণ মাত্রা [৩৮, ৪৬]।বর্তমান গবেষণায়, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের গবেষকদের পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত করেছে যে তারা কীটনাশক তৈরির রেসিপি অনুসরণ করেছে এবং স্প্রে ট্যাঙ্কে তরল করার পরে দ্রবণটি জোরালোভাবে নাড়াতে SEDES দ্বারা প্রশিক্ষিত হয়েছে।যাইহোক, জলাধারের বিষয়বস্তু বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে AI ঘনত্ব 12 এর ফ্যাক্টর দ্বারা পরিবর্তিত হয়েছে, শুধুমাত্র 6.9% (2/29) পরীক্ষার জলাধার সমাধানগুলি লক্ষ্য সীমার মধ্যে রয়েছে;আরও তদন্তের জন্য, স্প্রেয়ার ট্যাঙ্কের পৃষ্ঠের সমাধানগুলি পরীক্ষাগারের অবস্থায় পরিমাপ করা হয়েছিল।এটি মিশ্রিত করার পর প্রতি মিনিটে 3.3% আলফা-সাইপারমেথ্রিন এআই-এর একটি রৈখিক হ্রাস এবং 15 মিনিটের পরে 49% ai-এর ক্রমবর্ধমান ক্ষতি দেখায় (95% CL 25.7, 78.7)।ভেটেবল পাউডার (WP) ফর্মুলেশনের তরলীকরণের উপর গঠিত কীটনাশক সাসপেনশনের একত্রিতকরণের কারণে উচ্চ অবক্ষেপণের হার অস্বাভাবিক নয় (যেমন, DDT [37, 47]), এবং বর্তমান গবেষণাটি SA পাইরেথ্রয়েড ফর্মুলেশনগুলির জন্য এটি আরও প্রদর্শন করে।সাসপেনশন কনসেনট্রেট IRS-এ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং সমস্ত কীটনাশক প্রস্তুতির মতো, তাদের শারীরিক স্থিতিশীলতা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, বিশেষ করে সক্রিয় উপাদানের কণার আকার এবং অন্যান্য উপাদানের উপর।স্লারি প্রস্তুত করতে ব্যবহৃত জলের সামগ্রিক কঠোরতার দ্বারাও অবক্ষেপণ প্রভাবিত হতে পারে, এমন একটি কারণ যা ক্ষেত্রে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।উদাহরণস্বরূপ, এই অধ্যয়ন সাইটে, জলের প্রবেশাধিকার স্থানীয় নদীগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ যা প্রবাহ এবং স্থগিত মাটির কণার ঋতুগত তারতম্য প্রদর্শন করে।এসএ রচনাগুলির শারীরিক স্থিতিশীলতা নিরীক্ষণের পদ্ধতিগুলি গবেষণার অধীনে রয়েছে [48]।যাইহোক, ট্রাইতে গৃহস্থালীর সংক্রমণ কমাতে সাবকুটেনিয়াস ওষুধ সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে।ল্যাটিন আমেরিকার অন্যান্য অংশে প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া [৪৯]।
অন্যান্য ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচিতে অপর্যাপ্ত কীটনাশক ফর্মুলেশনও রিপোর্ট করা হয়েছে।উদাহরণ স্বরূপ, ভারতে একটি ভিসারাল লেশম্যানিয়াসিস কন্ট্রোল প্রোগ্রামে, 51টি স্প্রেয়ার গ্রুপের মাত্র 29% সঠিকভাবে প্রস্তুত এবং মিশ্রিত ডিডিটি দ্রবণ নিরীক্ষণ করেছে, এবং সুপারিশকৃত কোন স্প্রেয়ার ট্যাঙ্কগুলি পূরণ করেনি [50]।বাংলাদেশের গ্রামগুলির একটি মূল্যায়ন একই রকমের প্রবণতা দেখিয়েছে: IRS বিভাগীয় দলগুলির মাত্র 42-43% প্রোটোকল অনুসারে কীটনাশক প্রস্তুত করে এবং ক্যানিস্টারগুলি ভর্তি করে, যখন একটি উপ-জেলায় এই সংখ্যাটি ছিল মাত্র 7.7% [46]।
বাড়িতে বিতরণ করা AI এর ঘনত্বের পরিলক্ষিত পরিবর্তনগুলিও অনন্য নয়।ভারতে, শুধুমাত্র 7.3% (560 এর মধ্যে 41) চিকিত্সা করা বাড়িগুলি DDT এর লক্ষ্যমাত্রা পেয়েছে, যার মধ্যে এবং বাড়ির মধ্যে পার্থক্য সমানভাবে বড় [37]।নেপালে, ফিল্টার পেপার গড়ে 1.74 mg ai/m2 (পরিসীমা: 0.0–17.5 mg/m2) শোষণ করে, যা লক্ষ্যমাত্রার ঘনত্বের মাত্র 7% (25 mg ai/m2) [38]।ফিল্টার পেপারের এইচপিএলসি বিশ্লেষণ প্যারাগুয়ের চাকোতে বাড়ির দেয়ালে ডেল্টামেথ্রিন এআই ঘনত্বের বড় পার্থক্য দেখিয়েছে: 12.8-51.2 মিলিগ্রাম ai/m2 থেকে 4.6-61.0 mg ai/m2 ছাদে [33]।বলিভিয়ার তুপিজায়, চাগাস কন্ট্রোল প্রোগ্রাম 0.0-59.6 mg/m2 ঘনত্বে পাঁচটি বাড়িতে ডেল্টামেথ্রিন সরবরাহের রিপোর্ট করেছে, HPLC দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছে [36]।