বলিভিয়ার চ্যাকো অঞ্চলে রোগ সৃষ্টিকারী ট্রায়াটোমিন বাগের বিরুদ্ধে ঘরের ভেতরে দীর্ঘস্থায়ী কীটনাশক স্প্রে করার পদ্ধতি: স্প্রেকৃত পরিবারগুলিতে কীটনাশকের কম কার্যকারিতার কারণসমূহ পরজীবী এবং বাহক

       ঘরের ভেতরের কীটনাশকদক্ষিণ আমেরিকার বেশিরভাগ অঞ্চলে চাগাস রোগ সৃষ্টিকারী ট্রাইপানোসোমা ক্রুজি-র বাহক-বাহিত সংক্রমণ কমাতে কীটনাশক স্প্রে (IRS) একটি প্রধান পদ্ধতি। তবে, বলিভিয়া, আর্জেন্টিনা এবং প্যারাগুয়ে নিয়ে গঠিত গ্র্যান্ড চ্যাকো অঞ্চলে IRS-এর সাফল্য অন্যান্য সাউদার্ন কোন দেশগুলোর সাফল্যের সমকক্ষ হতে পারেনি।
এই গবেষণায় বলিভিয়ার চ্যাকোর একটি সাধারণ স্থানিক জনগোষ্ঠীর মধ্যে নিয়মিত আইআরএস অনুশীলন এবং কীটনাশকের মান নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়ন করা হয়েছে।
সক্রিয় উপাদানআলফা-সাইপারমেথ্রিনস্প্রেয়ারের দেয়ালের পৃষ্ঠে লাগানো ফিল্টার পেপারে আলফা-সাইপারমেথ্রিন (ai) সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং পরিমাণগত HPLC পদ্ধতির জন্য বৈধতা প্রাপ্ত একটি অভিযোজিত কীটনাশক পরিমাণগত কিট (IQK™) ব্যবহার করে প্রস্তুতকৃত স্প্রে ট্যাঙ্কের দ্রবণে এর পরিমাণ নির্ণয় করা হয়েছিল। ফিল্টার পেপারে প্রয়োগ করা কীটনাশকের ঘনত্ব এবং স্প্রে দেয়ালের উচ্চতা, স্প্রে কভারেজ (স্প্রে পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল/স্প্রে সময় [m²/min]), এবং পর্যবেক্ষিত/প্রত্যাশিত স্প্রে হারের অনুপাতের মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করার জন্য একটি নেগেটিভ বাইনোমিয়াল মিক্সড-ইফেক্ট রিগ্রেশন মডেল ব্যবহার করে ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। আইআরএস-এর খালি বাড়ির প্রয়োজনীয়তা পূরণে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং বাড়ির মালিকদের সম্মতির মধ্যেকার পার্থক্যও মূল্যায়ন করা হয়েছিল। প্রস্তুতকৃত স্প্রে ট্যাঙ্কে মেশানোর পর আলফা-সাইপারমেথ্রিনের থিতিয়ে পড়ার হার পরীক্ষাগারে পরিমাপ করা হয়েছিল।
আলফা-সাইপারমেথ্রিন সক্রিয় উপাদানের (AI) ঘনত্বে উল্লেখযোগ্য তারতম্য পরিলক্ষিত হয়েছে, যেখানে মাত্র ১০.৪% (৫০/৪৮০) ফিল্টার এবং ৮.৮% (৫/৫৭) বাড়ি ৫০ মিলিগ্রাম ± ২০% AI/m²-এর লক্ষ্যমাত্রা ঘনত্ব অর্জন করতে পেরেছে। নির্দেশিত ঘনত্বগুলো সংশ্লিষ্ট স্প্রে দ্রবণে প্রাপ্ত ঘনত্বের ওপর নির্ভরশীল নয়। স্প্রে ট্যাংকের প্রস্তুতকৃত পৃষ্ঠ দ্রবণে আলফা-সাইপারমেথ্রিন AI মেশানোর পর তা দ্রুত থিতিয়ে পড়ে, যার ফলে প্রতি মিনিটে আলফা-সাইপারমেথ্রিন AI-এর রৈখিক ক্ষয় হয় এবং ১৫ মিনিট পর ৪৯% ক্ষয় ঘটে। মাত্র ৭.৫% (৬/৮০) বাড়িতে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) সুপারিশকৃত ১৯ মি²/মিনিট (±১০%) স্প্রে হারে প্রয়োগ করা হয়েছিল, যেখানে ৭৭.৫% (৬২/৮০) বাড়িতে প্রত্যাশিত হারের চেয়ে কম হারে প্রয়োগ করা হয়েছিল। বাড়িতে সরবরাহ করা সক্রিয় উপাদানের গড় ঘনত্বের সাথে পর্যবেক্ষণকৃত স্প্রে পরিধির কোনো উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক ছিল না। গৃহস্থালির নিয়ম প্রতিপালন স্প্রে করার পরিধি বা বাড়িগুলিতে সরবরাহ করা সাইপারমেথ্রিনের গড় ঘনত্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করেনি।
কীটনাশকের ভৌত বৈশিষ্ট্য এবং কীটনাশক প্রয়োগ পদ্ধতি পর্যালোচনার প্রয়োজনীয়তার কারণে কীটনাশক সরবরাহ ব্যবস্থা (IRS) সর্বোত্তমভাবে প্রয়োগ করা সম্ভব নাও হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে কীটনাশক সরবরাহ দলের প্রশিক্ষণ এবং নিয়ম মেনে চলতে উৎসাহিত করার জন্য জনশিক্ষা। IQK™ একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং মাঠপর্যায়ে ব্যবহারযোগ্য সরঞ্জাম যা কীটনাশক সরবরাহের মান উন্নত করে এবং চাগাস রোগের বাহক নিয়ন্ত্রণে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের প্রশিক্ষণ ও ব্যবস্থাপকদের সিদ্ধান্ত গ্রহণে সহায়তা করে।
চাগাস রোগ ট্রাইপানোসোমা ক্রুজি (কাইনেটো প্লাস্টিড: ট্রাইপানোসোমাটিডি) নামক পরজীবীর সংক্রমণের কারণে হয়, যা মানুষ এবং অন্যান্য প্রাণীদের মধ্যে বিভিন্ন ধরণের রোগ সৃষ্টি করে। মানুষের ক্ষেত্রে, সংক্রমণের কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পরে তীব্র লক্ষণযুক্ত সংক্রমণ দেখা দেয় এবং এর বৈশিষ্ট্য হলো জ্বর, অসুস্থতা এবং হেপাটোস্প্লেনোমেগালি (যকৃৎ ও প্লীহার বৃদ্ধি)। আনুমানিক ২০-৩০% সংক্রমণ দীর্ঘস্থায়ী রূপে পরিণত হয়, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হলো কার্ডিওমায়োপ্যাথি, যার বৈশিষ্ট্য হলো পরিবহন ব্যবস্থার ত্রুটি, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন এবং অবশেষে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর এবং, কম ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ। এই অবস্থাগুলো কয়েক দশক ধরে স্থায়ী হতে পারে এবং এর চিকিৎসা করা কঠিন [1]। এর কোনো টিকা নেই।
২০১৭ সালে বিশ্বব্যাপী চাগাস রোগে আক্রান্তের সংখ্যা আনুমানিক ৬২ লক্ষ মানুষ, যার ফলে ৭৯০০ জনের মৃত্যু হয় এবং সকল বয়সের মানুষের জন্য ২৩২,০০০ অক্ষমতা-সমন্বিত জীবন বছর (DALYs) হ্রাস পায় [২,৩,৪]। ট্রায়াটোমিনাস ক্রুজি (Hemiptera: Reduviidae) নামক মশার মাধ্যমে মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকা এবং দক্ষিণ উত্তর আমেরিকার কিছু অংশে এই রোগ ছড়ায়, যা ২০১০ সালে লাতিন আমেরিকায় মোট নতুন আক্রান্তের ৩০,০০০ (৭৭%) এর জন্য দায়ী ছিল [৫]। ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো অ-স্থানিক অঞ্চলে সংক্রমণের অন্যান্য পথের মধ্যে রয়েছে জন্মগত সংক্রমণ এবং সংক্রামিত রক্ত ​​সঞ্চালন। উদাহরণস্বরূপ, স্পেনে লাতিন আমেরিকান অভিবাসীদের মধ্যে প্রায় ৬৭,৫০০ জন এই রোগে আক্রান্ত [৬], যার ফলে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় বার্ষিক ৯৩ লক্ষ মার্কিন ডলার খরচ হয় [৭]। ২০০৪ থেকে ২০০৭ সালের মধ্যে, বার্সেলোনার একটি হাসপাতালে স্ক্রিনিং করা গর্ভবতী ল্যাটিন আমেরিকান অভিবাসী মহিলাদের 3.4% ট্রাইপানোসোমা ক্রুজি এর জন্য সেরোপজিটিভ ছিলেন [8]। অতএব, ট্রায়াটোমিন ভেক্টর-মুক্ত দেশগুলিতে রোগের বোঝা কমাতে স্থানীয়ভাবে রোগপ্রবণ দেশগুলিতে ভেক্টর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের প্রচেষ্টা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ [9]। বর্তমান নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে বাড়ির ভিতরে এবং আশেপাশে ভেক্টরের সংখ্যা কমাতে ইনডোর স্প্রেয়িং (IRS), জন্মগত সংক্রমণ সনাক্ত এবং নির্মূল করার জন্য মাতৃ স্ক্রিনিং, রক্ত ​​এবং অঙ্গ প্রতিস্থাপন ব্যাংকগুলির স্ক্রিনিং এবং শিক্ষামূলক কর্মসূচি [5,10,11,12]।
দক্ষিণ আমেরিকার সাউদার্ন কোনে, প্রধান বাহক হলো রোগ সৃষ্টিকারী ট্রায়াটোমিন বাগ। এই প্রজাতিটি মূলত অন্তঃভোজী এবং বাড়ি ও পশুপালের খোঁয়াড়ে ব্যাপকভাবে বংশবৃদ্ধি করে। দুর্বলভাবে নির্মিত ভবনগুলিতে, দেয়াল এবং ছাদের ফাটলে ট্রায়াটোমিন বাগ বাসা বাঁধে, এবং বাড়িতে এর উপদ্রব বিশেষভাবে মারাত্মক হয় [১৩, ১৪]। সাউদার্ন কোন ইনিশিয়েটিভ (INCOSUR) ট্রায়াটোমিন বাগে ঘরোয়া সংক্রমণ মোকাবেলায় সমন্বিত আন্তর্জাতিক প্রচেষ্টাকে উৎসাহিত করে। রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া এবং অন্যান্য স্থান-নির্দিষ্ট জীবাণু সনাক্ত করতে IRS ব্যবহার করা হয় [১৫, ১৬]। এর ফলে চাগাস রোগের প্রকোপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং পরবর্তীতে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা নিশ্চিত করে যে কিছু দেশে (উরুগুয়ে, চিলি, আর্জেন্টিনা এবং ব্রাজিলের কিছু অংশ) বাহক-বাহিত সংক্রমণ নির্মূল করা হয়েছে [১০, ১৫]।
INCOSUR-এর সাফল্য সত্ত্বেও, বাহক ট্রাইপানোসোমা ক্রুজি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের গ্রান চ্যাকো অঞ্চলে টিকে আছে, যা বলিভিয়া, আর্জেন্টিনা এবং প্যারাগুয়ের সীমান্ত জুড়ে ১.৩ মিলিয়ন বর্গ কিলোমিটার বিস্তৃত একটি ঋতুভিত্তিক শুষ্ক বন বাস্তুতন্ত্র [10]। এই অঞ্চলের বাসিন্দারা সবচেয়ে প্রান্তিক গোষ্ঠীর মধ্যে অন্যতম এবং স্বাস্থ্যসেবার সীমিত সুযোগ সহ চরম দারিদ্র্যে বাস করে [17]। এই সম্প্রদায়গুলিতে টি. ক্রুজি সংক্রমণ এবং বাহক সংক্রমণের হার বিশ্বের সর্বোচ্চগুলির মধ্যে অন্যতম [5,18,19,20], যেখানে ২৬-৭২% বাড়ি ট্রাইপানোসোমাটিড দ্বারা আক্রান্ত। ইনফেসট্যান্স [13, 21] এবং ৪০-৫৬% ট্রাই. প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া ট্রাইপানোসোমা ক্রুজিকে সংক্রমিত করে [22, 23]। দক্ষিণ শঙ্কু অঞ্চলে বাহক-বাহিত চাগাস রোগের সমস্ত ঘটনার বেশিরভাগ (>93%) বলিভিয়াতে ঘটে [5]।
মানুষের মধ্যে ট্রাইকাসিনের প্রকোপ কমানোর জন্য আইআরএস (IRS) বর্তমানে একমাত্র বহুল স্বীকৃত পদ্ধতি। ট্রাইকাসিনের উপদ্রব (Tri. infestans) বেশ কয়েকটি মানব ভেক্টর-বাহিত রোগের বোঝা কমানোর জন্য ঐতিহাসিকভাবে প্রমাণিত একটি কৌশল [২৪, ২৫]। গ্রামে ট্রাইকাসিনের উপদ্রবযুক্ত বাড়ির অনুপাত (সংক্রমণ সূচক) একটি মূল সূচক যা স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ আইআরএস স্থাপনের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে এবং, গুরুত্বপূর্ণভাবে, পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি ছাড়াই দীর্ঘস্থায়ীভাবে সংক্রামিত শিশুদের চিকিৎসার যৌক্তিকতা প্রমাণ করতে ব্যবহার করে [১৬, ২৬, ২৭, ২৮, ২৯]। চ্যাকো অঞ্চলে আইআরএস-এর কার্যকারিতা এবং ভেক্টর সংক্রমণের স্থায়িত্ব বেশ কয়েকটি কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়: ভবন নির্মাণের নিম্নমান [১৯, ২১], আইআরএস বাস্তবায়ন এবং উপদ্রব পর্যবেক্ষণ পদ্ধতির ত্রুটিপূর্ণ প্রয়োগ [৩০], আইআরএস-এর প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে জনসাধারণের অনিশ্চয়তা, কম সম্মতি [৩১], কীটনাশক ফর্মুলেশনের স্বল্পস্থায়ী কার্যকারিতা [৩২, ৩৩] এবং ট্রাইকাসিনের উপদ্রবের কীটনাশক প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং/অথবা সংবেদনশীলতা হ্রাস [২২, ৩৪]।
ট্রায়াটোমিন বাগের সংবেদনশীল জনগোষ্ঠীর জন্য প্রাণঘাতী হওয়ায় সিন্থেটিক পাইরেথ্রয়েড কীটনাশক সাধারণত আইআরএস-এ ব্যবহৃত হয়। কম ঘনত্বের পাইরেথ্রয়েড কীটনাশক নজরদারির উদ্দেশ্যে দেয়ালের ফাটল থেকে বাহকদের বের করে আনার জন্য উত্তেজক হিসেবেও ব্যবহৃত হয়েছে [35]। আইআরএস পদ্ধতির মান নিয়ন্ত্রণের উপর গবেষণা সীমিত, তবে অন্যত্র দেখা গেছে যে বাড়িতে সরবরাহ করা কীটনাশকের সক্রিয় উপাদানের (AIs) ঘনত্বের মধ্যে উল্লেখযোগ্য তারতম্য রয়েছে, যার মাত্রা প্রায়শই কার্যকর লক্ষ্যমাত্রার ঘনত্বের পরিসরের নিচে নেমে আসে [33,36,37,38]। মান নিয়ন্ত্রণ গবেষণার অভাবের একটি কারণ হল হাই-পারফরম্যান্স লিকুইড ক্রোমাটোগ্রাফি (HPLC), যা কীটনাশকের সক্রিয় উপাদানের ঘনত্ব পরিমাপের জন্য স্বর্ণমান, তা প্রযুক্তিগতভাবে জটিল, ব্যয়বহুল এবং প্রায়শই সমাজে ব্যাপক পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত নয়। পরীক্ষাগার পরীক্ষার সাম্প্রতিক অগ্রগতি এখন কীটনাশক সরবরাহ এবং আইআরএস পদ্ধতি মূল্যায়নের জন্য বিকল্প এবং তুলনামূলকভাবে সস্তা পদ্ধতি সরবরাহ করে [39, 40]।
বলিভিয়ার চ্যাকো অঞ্চলে আলুর ট্রাই. ফাইটোফথোরা ইনফেসট্যান্স দমনের জন্য পরিচালিত নিয়মিত কীটনাশক স্প্রে (IRS) অভিযান চলাকালীন কীটনাশকের ঘনত্বের পরিবর্তন পরিমাপ করার উদ্দেশ্যে এই গবেষণাটি করা হয়েছিল। স্প্রে ট্যাঙ্কে প্রস্তুতকৃত ফর্মুলেশন এবং স্প্রে চেম্বার থেকে সংগৃহীত ফিল্টার পেপারের নমুনায় কীটনাশকের সক্রিয় উপাদানের ঘনত্ব পরিমাপ করা হয়েছিল। বাড়িতে কীটনাশক পৌঁছানোর প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে এমন বিষয়গুলোও মূল্যায়ন করা হয়েছিল। এই উদ্দেশ্যে, আমরা এই নমুনাগুলিতে পাইরেথ্রয়েডের ঘনত্ব পরিমাপ করার জন্য একটি রাসায়নিক কালারমেট্রিক পরীক্ষা পদ্ধতি ব্যবহার করেছি।
গবেষণাটি বলিভিয়ার সান্তা ক্রুজ বিভাগের কামিলি পৌরসভার ইতানাম্বিকুয়াতে (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (চিত্র 1) পরিচালিত হয়েছিল। এই অঞ্চলটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের গ্রান চ্যাকো অঞ্চলের অংশ এবং এটি ঋতুগতভাবে শুষ্ক বন দ্বারা চিহ্নিত, যেখানে তাপমাত্রা 0–49 °C এবং বার্ষিক বৃষ্টিপাত 500–1000 মিমি [41]। ইতানাম্বিকুয়া শহরের 19টি গুয়ারানি সম্প্রদায়ের মধ্যে একটি, যেখানে প্রায় 1,200 বাসিন্দা 220টি বাড়িতে বাস করে, যা প্রধানত সোলার ইট (অ্যাডোবি), ঐতিহ্যবাহী বেড়া এবং তাবিক (স্থানীয়ভাবে তাবিক নামে পরিচিত), কাঠ বা এই উপকরণগুলির মিশ্রণ দিয়ে নির্মিত। বাড়ির কাছাকাছি অন্যান্য ভবন এবং কাঠামোর মধ্যে রয়েছে পশুপালনের চালা, গুদামঘর, রান্নাঘর এবং শৌচাগার, যা একই ধরনের উপকরণ দিয়ে নির্মিত। স্থানীয় অর্থনীতি জীবনধারণের জন্য কৃষিনির্ভর, যার প্রধান ফসল ভুট্টা ও চিনাবাদাম। এছাড়াও ছোট পরিসরে হাঁস-মুরগি, শূকর, ছাগল, হাঁস ও মাছ পালন করা হয় এবং উদ্বৃত্ত দেশীয় ফসল প্রায় ১২ কিমি দূরে অবস্থিত স্থানীয় বাজার শহর কামিলিতে বিক্রি করা হয়। কামিলি শহরটিও এখানকার অধিবাসীদের জন্য কর্মসংস্থানের সুযোগ তৈরি করে, যা মূলত নির্মাণ এবং গৃহসেবা খাতে বিস্তৃত।
বর্তমান গবেষণায়, ইতানাম্বিকুয়া শিশুদের (২-১৫ বছর) মধ্যে টি. ক্রুজি সংক্রমণের হার ছিল ২০% [২০]। এটি প্রতিবেশী গুয়ারানি সম্প্রদায়ের শিশুদের মধ্যে সংক্রমণের সেরোপ্রিভ্যালেন্সের অনুরূপ, যেখানে বয়সের সাথে সাথে প্রাদুর্ভাব বৃদ্ধি পেয়েছে এবং ৩০ বছরের বেশি বয়সী বাসিন্দাদের অধিকাংশই সংক্রামিত [১৯]। এই সম্প্রদায়গুলিতে বাহকের মাধ্যমে সংক্রমণকে সংক্রমণের প্রধান পথ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যার মধ্যে ট্রাই প্রধান বাহক। উপদ্রবকারীরা বাড়ি এবং বাইরের ভবনগুলিতে অনুপ্রবেশ করে [২১, ২২]।
এই গবেষণার পূর্বে ইতানাম্বিকুয়ায় নবনির্বাচিত পৌর স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ আইআরএস কার্যক্রমের উপর প্রতিবেদন সরবরাহ করতে অক্ষম ছিল, তবে নিকটবর্তী সম্প্রদায়গুলির প্রতিবেদনগুলি স্পষ্টভাবে ইঙ্গিত দেয় যে ২০০০ সাল থেকে পৌরসভায় আইআরএস কার্যক্রম বিক্ষিপ্ত ছিল এবং ২০০৩ সালে ২০% বিটা সাইপারমেথ্রিনের সাধারণ স্প্রে করা হয়েছিল, তারপরে ২০০৫ থেকে ২০০৯ পর্যন্ত আক্রান্ত বাড়িগুলিতে কেন্দ্রীভূত স্প্রে [22] এবং ২০০৯ থেকে ২০১১ পর্যন্ত পদ্ধতিগত স্প্রে [19] করা হয়েছিল।
এই কমিউনিটিতে, তিনজন কমিউনিটি-প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মী আলফা-সাইপারমেথ্রিন সাসপেনশন কনসেনট্রেট [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK)-এর একটি ২০% ফর্মুলেশন ব্যবহার করে কীটনাশক স্প্রে (IRS) পরিচালনা করেন। সান্তা ক্রুজ প্রশাসনিক বিভাগের (Servicio Departamental de Salud-SEDES) চাগাস রোগ নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির প্রয়োজনীয়তা অনুসারে, কীটনাশকটি প্রতি বর্গমিটারে ৫০ মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদানের (৫০ mg ai/m²) লক্ষ্যমাত্রায় প্রয়োগযোগ্য ঘনত্বে প্রস্তুত করা হয়েছিল। কীটনাশকগুলো একটি Guarany® ব্যাকপ্যাক স্প্রেয়ার (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brazil) ব্যবহার করে প্রয়োগ করা হয়েছিল, যার কার্যকর ধারণক্ষমতা ছিল ৮.৫ লিটার (ট্যাঙ্ক কোড: ০৪৪১.২০)। স্প্রেয়ারটিতে একটি ফ্ল্যাট-স্প্রে নজল ছিল এবং এর নামমাত্র প্রবাহের হার ছিল প্রতি মিনিটে ৭৫৭ মিলিলিটার, যা ২৮০ কিলোপ্যাসকেলের একটি আদর্শ সিলিন্ডার চাপে ৮০° কোণের একটি ধারা তৈরি করত। পরিচ্ছন্নতাকর্মীরা অ্যারোসল ক্যানও মিশ্রিত করে বাড়িগুলোতে স্প্রে করেছিলেন। কর্মীদের পূর্বে স্থানীয় নগর স্বাস্থ্য বিভাগ দ্বারা কীটনাশক প্রস্তুত ও সরবরাহ করার পাশাপাশি বাড়ির অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক দেয়ালে কীটনাশক স্প্রে করার জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছিল। তাদের আরও পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে, স্প্রে করার জন্য বাড়ির অভ্যন্তরে সম্পূর্ণ প্রবেশাধিকার দেওয়ার উদ্দেশ্যে আইআরএস (IRS) পদক্ষেপ নেওয়ার অন্তত ২৪ ঘন্টা আগে বাসিন্দাদেরকে আসবাবপত্র (বিছানার ফ্রেম ছাড়া) সহ সমস্ত জিনিসপত্র বাড়ি থেকে সরিয়ে ফেলতে বলতে হবে। এই প্রয়োজনীয়তার পরিপালন নীচে বর্ণিত পদ্ধতিতে পরিমাপ করা হয়। বাসিন্দাদের আরও পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে, [42]-এ সুপারিশ অনুযায়ী, রঙ করা দেয়াল শুকানো পর্যন্ত বাড়িতে পুনরায় প্রবেশ না করতে।
বাড়িতে সরবরাহ করা ল্যাম্বডা-সাইপারমেথ্রিন এআই-এর ঘনত্ব পরিমাপ করার জন্য, গবেষকরা আইআরএস-এর সামনে থাকা ৫৭টি বাড়ির দেয়ালের পৃষ্ঠে ফিল্টার পেপার (হোয়াটম্যান নং ১; ৫৫ মিমি ব্যাস) স্থাপন করেন। সেই সময়ে আইআরএস গ্রহণকারী সমস্ত বাড়িই এর অন্তর্ভুক্ত ছিল (নভেম্বর ২০১৬-তে ২৫/২৫টি বাড়ি এবং জানুয়ারি-ফেব্রুয়ারি ২০১৭-তে ৩২/৩২টি বাড়ি)। এর মধ্যে ৫২টি মাটির বাড়ি এবং ৫টি তাবিকের বাড়ি অন্তর্ভুক্ত ছিল। প্রতিটি বাড়িতে আট থেকে নয়টি ফিল্টার পেপার স্থাপন করা হয়েছিল, যা তিনটি দেয়ালের উচ্চতায় (ভূমি থেকে ০.২, ১.২ এবং ২ মিটার) বিভক্ত ছিল। প্রধান দরজা থেকে শুরু করে ঘড়ির কাঁটার বিপরীত দিকে তিনটি দেয়াল নির্বাচন করা হয়েছিল। এটি প্রতিটি দেয়ালের উচ্চতায় তিনটি প্রতিরূপ প্রদান করে, যা কার্যকর কীটনাশক সরবরাহ পর্যবেক্ষণের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে [43]। কীটনাশক প্রয়োগের পরপরই, গবেষকরা ফিল্টার পেপার সংগ্রহ করেন এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে শুকিয়ে নেন। শুকিয়ে যাওয়ার পর, প্রলেপযুক্ত পৃষ্ঠে কীটনাশককে সুরক্ষিত রাখতে ও ধরে রাখার জন্য ফিল্টার পেপারটি স্বচ্ছ টেপ দিয়ে মোড়ানো হয়েছিল, তারপর অ্যালুমিনিয়াম ফয়েলে মুড়ে পরীক্ষার আগ পর্যন্ত ৭° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়েছিল। সংগৃহীত মোট ৫১৩টি ফিল্টার পেপারের মধ্যে, ৫৭টি বাড়ির ৪৮০টি পরীক্ষার জন্য পাওয়া গিয়েছিল, অর্থাৎ প্রতি বাড়ি থেকে ৮-৯টি ফিল্টার পেপার। পরীক্ষার নমুনাগুলোর মধ্যে ৫২টি মাটির বাড়ি থেকে ৪৩৭টি এবং ৫টি তাবিক বাড়ি থেকে ৪৩টি ফিল্টার পেপার অন্তর্ভুক্ত ছিল। এই গবেষণার বাড়ি বাড়ি গিয়ে করা জরিপে নথিভুক্ত সম্প্রদায়ের মধ্যে বিভিন্ন ধরনের বাড়ির আপেক্ষিক প্রাচুর্যের (৭৬.২% [১৩৮/১৮১] মাটির এবং ১১.৬% [২১/১৮১] তাবিক) সাথে নমুনাটি সমানুপাতিক। ইনসেক্টিসাইড কোয়ান্টিফিকেশন কিট (IQK™) ব্যবহার করে ফিল্টার পেপার বিশ্লেষণ এবং HPLC ব্যবহার করে এর বৈধতা যাচাইয়ের পদ্ধতি অতিরিক্ত ফাইল ১-এ বর্ণনা করা হয়েছে। কীটনাশকের লক্ষ্যমাত্রা ঘনত্ব হলো ৫০ মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান/বর্গমিটার, যা ± ২০% (অর্থাৎ ৪০–৬০ মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান/বর্গমিটার) পর্যন্ত সহনশীলতার সুযোগ দেয়।
চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা প্রস্তুতকৃত ২৯টি ক্যানিস্টারে AI-এর পরিমাণগত ঘনত্ব নির্ণয় করা হয়েছিল। আমরা প্রতিদিন ১-৪টি প্রস্তুতকৃত ট্যাঙ্ক থেকে নমুনা সংগ্রহ করেছি, এবং ১৮ দিনের সময়কালে প্রতিদিন গড়ে ১.৫টি (পরিসর: ১-৪) ট্যাঙ্ক প্রস্তুত করা হয়েছিল। নমুনা সংগ্রহের ক্রমটি নভেম্বর ২০১৬ এবং জানুয়ারি ২০১৭-তে স্বাস্থ্যকর্মীদের দ্বারা ব্যবহৃত নমুনা সংগ্রহের ক্রম অনুসরণ করেছিল। জানুয়ারি থেকে ফেব্রুয়ারি পর্যন্ত দৈনিক অগ্রগতি। মিশ্রণটি ভালোভাবে মেশানোর ঠিক পরেই, ভেতরের উপাদানের উপরিভাগ থেকে ২ মিলি দ্রবণ সংগ্রহ করা হয়েছিল। এরপর পরীক্ষাগারে ২ মিলি নমুনাটি ৫ মিনিটের জন্য ভর্টেক্সিং করে মেশানো হয় এবং তারপর দুটি ৫.২ μL উপ-নমুনা সংগ্রহ করে বর্ণিত পদ্ধতি অনুসারে (অতিরিক্ত ফাইল ১ দেখুন) IQK™ ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়।
কীটনাশকের সক্রিয় উপাদানের জমা হওয়ার হার চারটি স্প্রে ট্যাঙ্কে পরিমাপ করা হয়েছিল, যেগুলো বিশেষভাবে উচ্চ, নিম্ন এবং লক্ষ্যমাত্রার পরিসরের মধ্যে প্রাথমিক (শূন্য) সক্রিয় উপাদানের ঘনত্বকে প্রতিনিধিত্ব করার জন্য নির্বাচন করা হয়েছিল। একটানা ১৫ মিনিট মেশানোর পর, প্রতিটি ২ মিলি ভর্টেক্স নমুনার উপরিস্তর থেকে ১ মিনিটের ব্যবধানে তিনটি করে ৫.২ মাইক্রোলিটার নমুনা সংগ্রহ করা হয়। ট্যাঙ্কের লক্ষ্যমাত্রার দ্রবণ ঘনত্ব হলো ১.২ মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান/মিলি ± ২০% (অর্থাৎ ০.৯৬–১.৪৪ মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান/মিলি), যা উপরে বর্ণিত ফিল্টার পেপারে সরবরাহ করা লক্ষ্যমাত্রা ঘনত্ব অর্জনের সমতুল্য।
কীটনাশক স্প্রে করার কার্যকলাপ এবং কীটনাশক সরবরাহের মধ্যে সম্পর্ক বোঝার জন্য, একজন গবেষক (আরজি) দুজন স্থানীয় আইআরএস স্বাস্থ্যকর্মীর সাথে ৮৭টি বাড়িতে (উপরে উল্লিখিত ৫৭টি নমুনা বাড়ি এবং কীটনাশক স্প্রে করা ৪৩টি বাড়ির মধ্যে ৩০টি) নিয়মিত আইআরএস কার্যক্রমে গিয়েছিলেন (মার্চ ২০১৬)। এই ৪৩টি বাড়ির মধ্যে তেরোটি বিশ্লেষণ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল: ছয়জন মালিক অস্বীকৃতি জানিয়েছিলেন এবং সাতটি বাড়িতে কেবল আংশিকভাবে কাজ করা হয়েছিল। বাড়ির ভিতরে এবং বাইরে স্প্রে করার জন্য মোট পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল (বর্গমিটার) বিস্তারিতভাবে পরিমাপ করা হয়েছিল এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের স্প্রে করতে ব্যয় করা মোট সময় (মিনিট) গোপনে রেকর্ড করা হয়েছিল। এই ইনপুট ডেটা স্প্রে হার গণনা করতে ব্যবহৃত হয়, যা প্রতি মিনিটে স্প্রে করা পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল (m²/min) হিসাবে সংজ্ঞায়িত। এই ডেটা থেকে, একটি আপেক্ষিক পরিমাপ হিসাবে পর্যবেক্ষণকৃত/প্রত্যাশিত স্প্রে অনুপাতও গণনা করা যেতে পারে, যেখানে স্প্রে সরঞ্জামের স্পেসিফিকেশনের জন্য প্রস্তাবিত প্রত্যাশিত স্প্রে হার হল ১৯ m²/min ± ১০% [৪৪]। পর্যবেক্ষণকৃত/প্রত্যাশিত অনুপাতের জন্য, সহনশীলতার পরিসীমা হল ১ ± ১০% (০.৮–১.২)।
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ৫৭টি বাড়ির দেয়ালে ফিল্টার পেপার লাগানো ছিল। ফিল্টার পেপারের দৃশ্যমান উপস্থিতি পরিচ্ছন্নতাকর্মীদের স্প্রে করার হারকে প্রভাবিত করে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য, এই ৫৭টি বাড়ির স্প্রে করার হারের সাথে ২০১৬ সালের মার্চ মাসে ফিল্টার পেপার ছাড়া পরিচর্যা করা ৩০টি বাড়ির স্প্রে করার হারের তুলনা করা হয়েছিল। কীটনাশকের ঘনত্ব শুধুমাত্র ফিল্টার পেপারযুক্ত বাড়িগুলিতেই পরিমাপ করা হয়েছিল।
৫৫টি বাড়ির বাসিন্দারা আইআরএস-এর পূর্ববর্তী বাড়ি পরিষ্কারের নিয়মাবলী মেনে চলেছেন বলে নথিভুক্ত করা হয়েছে, যার মধ্যে ৩০টি বাড়িতে ২০১৬ সালের মার্চ মাসে এবং ২৫টি বাড়িতে ২০১৬ সালের নভেম্বর মাসে স্প্রে করা হয়েছিল। ০–২ (০ = সমস্ত বা বেশিরভাগ জিনিসপত্র বাড়িতে রয়ে গেছে; ১ = বেশিরভাগ জিনিসপত্র সরানো হয়েছে; ২ = বাড়ি সম্পূর্ণরূপে খালি করা হয়েছে)। স্প্রের হার এবং মক্সা কীটনাশকের ঘনত্বের উপর মালিকের নিয়ম মেনে চলার প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়েছিল।
ফিল্টার পেপারে প্রয়োগ করা আলফা-সাইপারমেথ্রিনের প্রত্যাশিত ঘনত্ব থেকে উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি শনাক্ত করতে এবং শ্রেণিবদ্ধভাবে জোড়া বাড়ির গোষ্ঠীগুলির মধ্যে কীটনাশকের ঘনত্ব ও স্প্রে হারের উল্লেখযোগ্য পার্থক্য শনাক্ত করতে পরিসংখ্যানগত ক্ষমতা গণনা করা হয়েছিল। বেসলাইনে নির্ধারিত যেকোনো শ্রেণিবদ্ধ গোষ্ঠীর জন্য নমুনা হিসেবে নেওয়া বাড়ির ন্যূনতম সংখ্যার (অর্থাৎ, নির্দিষ্ট নমুনার আকার) জন্য ন্যূনতম পরিসংখ্যানগত ক্ষমতা (α = ০.০৫) গণনা করা হয়েছিল। সারসংক্ষেপে, ১৭টি নির্বাচিত সম্পত্তির (অ-সম্মত মালিক হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ) একটি নমুনায় গড় কীটনাশক ঘনত্বের তুলনার ক্ষেত্রে, ৫০ মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান/বর্গমিটারের প্রত্যাশিত গড় লক্ষ্যমাত্রা ঘনত্ব থেকে ২০% বিচ্যুতি শনাক্ত করার জন্য ৯৮.৫% ক্ষমতা ছিল, যেখানে ভেদাঙ্ক (এসডি = ১০) অন্যত্র প্রকাশিত পর্যবেক্ষণের [৩৭, ৩৮] উপর ভিত্তি করে অতিমূল্যায়িত। সমতুল্য কার্যকারিতার জন্য বাড়ি-নির্বাচিত অ্যারোসল ক্যানে কীটনাশকের ঘনত্বের তুলনা (এন = ২১) > ৯০%।
n = 10 এবং n = 12 টি বাড়ির গড় কীটনাশক ঘনত্বের দুটি নমুনা অথবা n = 12 এবং n = 23 টি বাড়ির গড় স্প্রে হারের তুলনার ফলে সনাক্তকরণের জন্য পরিসংখ্যানগত ক্ষমতা যথাক্রমে 66.2% এবং 86.2% পাওয়া গেছে। 20% পার্থক্যের জন্য প্রত্যাশিত মান যথাক্রমে 50 mg ai/m2 এবং 19 m2/min। রক্ষণশীলভাবে, এটি ধরে নেওয়া হয়েছিল যে স্প্রে হার (SD = 3.5) এবং কীটনাশক ঘনত্বের (SD = 10) জন্য প্রতিটি গ্রুপে বড় বৈচিত্র্য থাকবে। ফিল্টার পেপার সহ বাড়ি (n = 57) এবং ফিল্টার পেপার ছাড়া বাড়ি (n = 30) এর মধ্যে স্প্রে হারের সমতুল্য তুলনার জন্য পরিসংখ্যানগত ক্ষমতা >90% ছিল। সমস্ত ক্ষমতা গণনা STATA v15.0 সফ্টওয়্যারের SAMPSI প্রোগ্রাম ব্যবহার করে করা হয়েছিল [45])।
বাড়ি থেকে সংগ্রহ করা ফিল্টার পেপারগুলো একটি মাল্টিভেরিয়েট নেগেটিভ বাইনোমিয়াল মিক্সড-ইফেক্টস মডেলে (STATA v.15.0-এর MENBREG প্রোগ্রাম) ফিট করে পরীক্ষা করা হয়েছিল, যেখানে বাড়ির ভেতরের দেয়ালের অবস্থানকে (তিনটি স্তর) একটি র‍্যান্ডম এফেক্ট হিসেবে ধরা হয়েছিল। নেবুলাইজারের দেয়ালের উচ্চতা (তিনটি স্তর), নেবুলাইজেশন হার (m²/min), আইআরএস ফাইলিংয়ের তারিখ এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর অবস্থা (দুটি স্তর)-এর সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলো পরীক্ষা করার জন্য মডেলগুলো ব্যবহার করা হয়েছিল। প্রতিটি বাড়িতে সরবরাহ করা ফিল্টার পেপারে আলফা-সাইপারমেথ্রিনের গড় ঘনত্ব এবং স্প্রে ট্যাঙ্কের সংশ্লিষ্ট দ্রবণের ঘনত্বের মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করার জন্য একটি জেনারেলাইজড লিনিয়ার মডেল (GLM) ব্যবহার করা হয়েছিল। সময়ের সাথে সাথে স্প্রে ট্যাঙ্কের দ্রবণে কীটনাশকের ঘনত্বের অধঃক্ষেপণ একইভাবে পরীক্ষা করা হয়েছিল, যেখানে প্রাথমিক মানকে (সময় শূন্য) মডেল অফসেট হিসেবে অন্তর্ভুক্ত করে ট্যাঙ্ক আইডি × সময় (দিন)-এর ইন্টারঅ্যাকশন টার্মটি পরীক্ষা করা হয়েছিল। স্ট্যান্ডার্ড টুকেই বাউন্ডারি রুল প্রয়োগ করে আউটলায়ার ডেটা পয়েন্ট x চিহ্নিত করা হয়, যেখানে x < Q1 – 1.5 × IQR অথবা x > Q3 + 1.5 × IQR। যেমনটি উল্লেখ করা হয়েছে, সাতটি বাড়ির স্প্রে রেট এবং একটি বাড়ির মিডিয়ান কীটনাশক সক্রিয় উপাদানের ঘনত্ব পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল।
তিনটি পোল্ট্রি হাউস থেকে সংগৃহীত ২৭টি ফিল্টার পেপারের নমুনার মান IQK™ এবং HPLC (গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড) দ্বারা তুলনা করে আলফা-সাইপারমেথ্রিন ঘনত্বের ai IQK™ রাসায়নিক পরিমাপের নির্ভুলতা নিশ্চিত করা হয়েছিল, এবং ফলাফল একটি শক্তিশালী পারস্পরিক সম্পর্ক (r = 0.93; p < 0.001) দেখিয়েছে (চিত্র ২)।
আইআরএস-পরবর্তী পোল্ট্রি হাউস থেকে সংগৃহীত ফিল্টার পেপারের নমুনায় আলফা-সাইপারমেথ্রিনের ঘনত্বের পারস্পরিক সম্পর্ক, যা এইচপিএলসি এবং আইকিউকে™ দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছে (তিনটি পোল্ট্রি হাউস থেকে সংগৃহীত ২৭টি ফিল্টার পেপার)।
৫৭টি পোল্ট্রি হাউস থেকে সংগৃহীত ৪৮০টি ফিল্টার পেপারের উপর IQK™ পরীক্ষা করা হয়েছিল। ফিল্টার পেপারে, আলফা-সাইপারমেথ্রিনের পরিমাণ ছিল ০.১৯ থেকে ১০৫.০ মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান/বর্গমিটার (মিডিয়ান ১৭.৬, আইকিউআর: ১১.০৬-২৯.৭৮)। এর মধ্যে, মাত্র ১০.৪% (৫০/৪৮০) ৪০-৬০ মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান/বর্গমিটারের লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে ছিল (চিত্র ৩)। অধিকাংশ নমুনায় (৮৪.০% (৪০৩/৪৮০)) ৬০ মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান/বর্গমিটার ছিল। প্রতিটি বাড়ি থেকে সংগৃহীত ৮-৯টি পরীক্ষামূলক ফিল্টারের জন্য আনুমানিক মিডিয়ান ঘনত্বের পার্থক্য ছিল দশগুণ, যার গড় ছিল ১৯.৬ মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান/বর্গমিটার (আইকিউআর: ১১.৭৬-২৮.৩২, পরিসর: ০.৬০-৬৭.৪৫)। মাত্র ৮.৮% (৫/৫৭) সাইটে প্রত্যাশিত কীটনাশক ঘনত্ব পাওয়া গেছে; ৮৯.৫% (৫১/৫৭) লক্ষ্যমাত্রার সীমার নিচে ছিল এবং ১.৮% (১/৫৭) লক্ষ্যমাত্রার সীমার উপরে ছিল (চিত্র ৪)।
আইআরএস-চিকিৎসাকৃত বাড়িগুলি থেকে সংগৃহীত ফিল্টারগুলিতে আলফা-সাইপারমেথ্রিন ঘনত্বের পৌনঃপুনিক বন্টন (n = ৫৭টি বাড়ি)। উল্লম্ব রেখাটি সাইপারমেথ্রিন এআই-এর লক্ষ্যমাত্রা ঘনত্বের পরিসর (৫০ মিলিগ্রাম ± ২০% এআই/মি²) নির্দেশ করে।
আইআরএস-প্রক্রিয়াজাত বাড়িগুলো (n = ৫৭টি বাড়ি) থেকে সংগৃহীত, প্রতিটি বাড়ির ৮-৯টি ফিল্টার পেপারে বিটা-সাইপারমেথ্রিন av-এর মধ্যক ঘনত্ব। অনুভূমিক রেখাটি আলফা-সাইপারমেথ্রিন ai-এর লক্ষ্যমাত্রা ঘনত্বের পরিসর (৫০ মিলিগ্রাম ± ২০% ai/m²) নির্দেশ করে। এরর বারগুলো সংলগ্ন মধ্যক মানগুলোর নিম্ন ও উচ্চ সীমা নির্দেশ করে।
০.২, ১.২ এবং ২.০ মিটার দেয়ালের উচ্চতাযুক্ত ফিল্টারগুলিতে সরবরাহ করা মধ্যক ঘনত্ব ছিল যথাক্রমে ১৭.৭ মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান/বর্গমিটার (IQR: ১০.৭০–৩৪.২৬), ১৭.৩ মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান/বর্গমিটার (IQR: ১১.৪৩–২৬.৯১) এবং ১৭.৬ মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান/বর্গমিটার (IQR: ১০.৮৫–৩১.৩৭) (অতিরিক্ত ফাইল ২-এ দেখানো হয়েছে)। আইআরএস তারিখকে নিয়ন্ত্রণ করে, মিশ্র প্রভাব মডেলটি দেয়ালের উচ্চতার মধ্যে ঘনত্বের কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য (z < ১.৮৩, p > ০.০৬৭) বা স্প্রে করার তারিখ অনুসারে কোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন (z = ১.৮৪, p = ০.০৭০) প্রকাশ করেনি। ৫টি মাটির বাড়িতে সরবরাহ করা মধ্যক ঘনত্ব ৫২টি মাটির বাড়িতে সরবরাহ করা মধ্যক ঘনত্ব থেকে ভিন্ন ছিল না (z = ০.১৩; p = ০.৮৯)।
আইআরএস প্রয়োগের আগে নমুনা হিসেবে নেওয়া ২৯টি স্বতন্ত্রভাবে প্রস্তুতকৃত গুয়ারানি® অ্যারোসল ক্যানে এআই-এর ঘনত্ব প্রতি ক্যানে ০.১৬ মিলিগ্রাম এআই/মিলি থেকে ১.৯ মিলিগ্রাম এআই/মিলি পর্যন্ত ১২.১ শতাংশ তারতম্য দেখিয়েছে (চিত্র ৫)। মাত্র ৬.৯% (২/২৯) অ্যারোসল ক্যানে এআই-এর ঘনত্ব ০.৯৬–১.৪৪ মিলিগ্রাম এআই/মিলি-এর লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে ছিল এবং ৩.৫% (১/২৯) অ্যারোসল ক্যানে এআই-এর ঘনত্ব ১.৪৪ মিলিগ্রাম এআই/মিলি-এর বেশি ছিল।
২৯টি স্প্রে ফর্মুলেশনে আলফা-সাইপারমেথ্রিন সক্রিয় উপাদানের গড় ঘনত্ব পরিমাপ করা হয়েছিল। অনুভূমিক রেখাটি পোল্ট্রি হাউসে ৪০–৬০ মিলিগ্রাম/বর্গমিটারের লক্ষ্যমাত্রার সক্রিয় উপাদানের ঘনত্ব পরিসীমা অর্জনের জন্য অ্যারোসল ক্যানের জন্য প্রস্তাবিত সক্রিয় উপাদানের ঘনত্ব (০.৯৬–১.৪৪ মিলিগ্রাম/মিলি) নির্দেশ করে।
পরীক্ষিত ২৯টি এরোসল ক্যানের মধ্যে ২১টি ২১টি বাড়ির সাথে সম্পর্কিত ছিল। বাড়িতে সরবরাহ করা সক্রিয় উপাদানের মধ্যক ঘনত্ব, বাড়িটি শোধনের জন্য ব্যবহৃত স্বতন্ত্র স্প্রে ট্যাংকের ঘনত্বের সাথে সম্পর্কিত ছিল না (z = -0.94, p = 0.345), যা নিম্ন সহসম্পর্কে (rSp2 = -0.02) প্রতিফলিত হয়েছে (চিত্র ৬)।
আইআরএস-চিকিৎসাকৃত বাড়িগুলি থেকে সংগৃহীত ৮-৯টি ফিল্টার পেপারে বিটা-সাইপারমেথ্রিন সক্রিয় উপাদানের ঘনত্ব এবং প্রতিটি বাড়িতে চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত বাড়িতে প্রস্তুত স্প্রে দ্রবণের সক্রিয় উপাদানের ঘনত্বের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক (n = ২১)
ঝাঁকানোর ঠিক পরেই (সময় ০) সংগ্রহ করা চারটি স্প্রেয়ারের উপরিভাগের দ্রবণে সক্রিয় উপাদানের (AI) ঘনত্ব ৩.৩ (০.৬৮–২.২২ মিলিগ্রাম AI/মিলি) পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়েছে (চিত্র ৭)। একটি ট্যাংকের ক্ষেত্রে মানগুলো লক্ষ্যমাত্রার সীমার মধ্যে, একটি ট্যাংকের ক্ষেত্রে মানগুলো লক্ষ্যমাত্রার উপরে এবং অন্য দুটি ট্যাংকের ক্ষেত্রে মানগুলো লক্ষ্যমাত্রার নিচে ছিল; এরপর পরবর্তী ১৫-মিনিটের ফলো-আপ স্যাম্পলিংয়ের সময় চারটি পুলেই কীটনাশকের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে (b = −০.০১৮ থেকে −০.০৮৪; z > ৫.৫৮; p < ০.০০১)। প্রতিটি ট্যাংকের প্রাথমিক মান বিবেচনা করলে, ট্যাংক আইডি x সময় (মিনিট) ইন্টারঅ্যাকশন টার্মটি তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না (z = -১.৫২; p = ০.১২৭)। চারটি পুলে, প্রতি মিনিটে কীটনাশকের mg ai/ml এর গড় ক্ষতি ছিল ৩.৩% (৯৫% CL ৫.২৫, ১.৭১), যা ১৫ মিনিট পর ৪৯.০% (৯৫% CL ২৫.৬৯, ৭৮.৬৮) এ পৌঁছেছিল (চিত্র ৭)।
ট্যাঙ্কগুলিতে দ্রবণগুলি ভালোভাবে মেশানোর পর, চারটি স্প্রে ট্যাঙ্কে ১ মিনিটের ব্যবধানে ১৫ মিনিট ধরে আলফা-সাইপারমেথ্রিন এআই-এর অধঃক্ষেপণের হার পরিমাপ করা হয়েছিল। প্রতিটি জলাধারের জন্য ডেটার সাথে সেরা মানানসই রেখাটি দেখানো হয়েছে। পর্যবেক্ষণগুলি (বিন্দু) তিনটি উপ-নমুনার মধ্যককে প্রতিনিধিত্ব করে।
সম্ভাব্য আইআরএস (IRS) চিকিৎসার জন্য প্রতিটি বাড়ির গড় দেয়ালের ক্ষেত্রফল ছিল ১২৮ বর্গমিটার (আইকিউআর: ৯৯.০–২১০.০, পরিসর: ৪৯.১–৪৮০.০) এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের ব্যয়িত গড় সময় ছিল ১২ মিনিট (আইকিউআর: ৮.২–১৭.৫, পরিসর: ১.৫–৩৬.৬)। প্রতিটি বাড়িতে স্প্রে করা হয়েছিল (n = ৮৭)। এই পোল্ট্রি হাউসগুলিতে পর্যবেক্ষণ করা স্প্রে কভারেজের পরিসর ছিল ৩.০ থেকে ৭২.৭ বর্গমিটার/মিনিট (মধ্যক: ১১.১; আইকিউআর: ৭.৯০–১৮.০০) (চিত্র ৮)। আউটলায়ারগুলি বাদ দেওয়া হয়েছিল এবং স্প্রে হারকে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) সুপারিশকৃত ১৯ বর্গমিটার/মিনিট ± ১০% (১৭.১–২০.৯ বর্গমিটার/মিনিট) স্প্রে হারের পরিসরের সাথে তুলনা করা হয়েছিল। মাত্র ৭.৫% (৬/৮০) বাড়ি এই পরিসরের মধ্যে ছিল; ৭৭.৫% (৬২/৮০) নিম্ন পরিসরে এবং ১৫.০% (১২/৮০) উচ্চ পরিসরে ছিল। বাড়িগুলিতে সরবরাহ করা এআই-এর গড় ঘনত্বের সাথে পর্যবেক্ষণকৃত স্প্রে কভারেজের কোনো সম্পর্ক পাওয়া যায়নি (z = -১.৫৯, p = ০.১১১, n = ৫২টি বাড়ি)।
আইআরএস দ্বারা শোধিত পোল্ট্রি হাউসে পর্যবেক্ষণকৃত স্প্রে হার (মিনিট/বর্গমিটার) (n = 87)। রেফারেন্স লাইনটি স্প্রে ট্যাঙ্ক সরঞ্জামের স্পেসিফিকেশন দ্বারা প্রস্তাবিত ১৯ বর্গমিটার/মিনিট (±১০%) এর প্রত্যাশিত স্প্রে হারের সহন পরিসীমা নির্দেশ করে।
৮০টি বাড়ির মধ্যে ৮০%-এর ক্ষেত্রে পর্যবেক্ষণকৃত/প্রত্যাশিত স্প্রে কভারেজ অনুপাত ১ ± ১০% সহনশীল সীমার বাইরে ছিল, যার মধ্যে ৭১.৩% (৫৭/৮০) বাড়ির ক্ষেত্রে এই অনুপাত কম, ১১.৩% (৯/৮০) বাড়ির ক্ষেত্রে বেশি এবং ১৬টি বাড়ির ক্ষেত্রে তা সহনশীল সীমার মধ্যে ছিল। পর্যবেক্ষণকৃত/প্রত্যাশিত অনুপাতের মানগুলোর পুনরাবৃত্তির বিন্যাস অতিরিক্ত ফাইল ৩-এ দেখানো হয়েছে।
যে দুজন স্বাস্থ্যকর্মী নিয়মিতভাবে আইআরএস (IRS) করতেন, তাদের গড় নেবুলাইজেশন হারের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল: ৯.৭ মি²/মিনিট (আইকিউআর: ৬.৫৮–১৪.৮৫, এন = ৬৮) বনাম ১৫.৫ মি²/মিনিট (আইকিউআর: ১৩.০৭–২১.১৭, এন = ১২)। (জেড = ২.৪৫, পি = ০.০১৪, এন = ৮০) (যেমনটি অতিরিক্ত ফাইল ৪এ-তে দেখানো হয়েছে) এবং পর্যবেক্ষণকৃত/প্রত্যাশিত স্প্রে হারের অনুপাত (জেড = ২.৫৮, পি = ০.০১০) (যেমনটি অতিরিক্ত ফাইল ৪বি-তে দেখানো হয়েছে)।
অস্বাভাবিক পরিস্থিতি বাদ দিলে, ফিল্টার পেপার লাগানো ৫৪টি বাড়িতে মাত্র একজন স্বাস্থ্যকর্মী স্প্রে করেছিলেন। এই বাড়িগুলিতে স্প্রে করার মধ্যক হার ছিল ৯.২৩ বর্গমিটার/মিনিট (আইকিউআর: ৬.৫৭–১৩.৮০), যেখানে ফিল্টার পেপারবিহীন ২৬টি বাড়িতে এই হার ছিল ১৫.৪ বর্গমিটার/মিনিট (আইকিউআর: ১০.৪০–১৮.৬৭) (জেড = -২.৩৮, পি = ০.০১৭)।
আইআরএস-এর ডেলিভারির জন্য বাড়ি খালি করার নির্দেশ পালনের ক্ষেত্রে পরিবারগুলোর মধ্যে ভিন্নতা ছিল: ৩০.৯% (১৭/৫৫) আংশিকভাবে বাড়ি খালি করেনি এবং ২৭.৩% (১৫/৫৫) সম্পূর্ণভাবে বাড়ি খালি করেনি; বরং তাদের বাড়িঘর তছনছ করে দিয়েছে।
পর্যবেক্ষণকৃত স্প্রে-এর মাত্রা খালি নয় এমন ঘরগুলিতে (১৭.৫ মি²/মিনিট, IQR: ১১.০০–২২.৫০) সাধারণত আংশিক খালি ঘর (১৪.৮ মি²/মিনিট, IQR: ১০.২৯–১৮.০০) এবং সম্পূর্ণ খালি ঘরগুলির (১১.৭ মি²/মিনিট, IQR: ৭.৮৬–১৫.৩৬) চেয়ে বেশি ছিল, কিন্তু এই পার্থক্যটি তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না (z > -১.৫৮; p > ০.১১৪, n = ৪৮) (অতিরিক্ত ফাইল ৫এ-তে দেখানো হয়েছে)। ফিল্টার পেপারের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি বিবেচনা করার সময়ও অনুরূপ ফলাফল পাওয়া গেছে, যা মডেলটিতে একটি তাৎপর্যপূর্ণ কোভেরিয়েট হিসাবে পাওয়া যায়নি।
তিনটি গ্রুপের মধ্যে, বাড়ি স্প্রে করার জন্য প্রয়োজনীয় মোট সময়ের ক্ষেত্রে বাড়িগুলোর মধ্যে কোনো পার্থক্য ছিল না (z < -1.90, p > 0.057), যদিও মধ্যক ক্ষেত্রফলের পার্থক্য ছিল: সম্পূর্ণ খালি বাড়ি (১০৪ মি² [IQR: ৬০.০–১৬৯.০ মি²]) পরিসংখ্যানগতভাবে সচল বাড়ি (২২৪ মি² [IQR: ১৭৪.০–২৮৪.০ মি²]) এবং আধা-খালি বাড়ির (১৩২ মি² [IQR: ১০৮.০–৩৮৪.০ মি²]) চেয়ে ছোট (z > ২.১৭; p < ০.০৩১, n = ৪৮)। সম্পূর্ণ খালি বাড়িগুলো সচল বা আধা-খালি বাড়ির আয়তনের (ক্ষেত্রফলের) প্রায় অর্ধেক।
অতিরিক্ত ফাইল 5B-তে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, তুলনামূলকভাবে অল্প সংখ্যক বাড়ির (n = 25) ক্ষেত্রে, যেখানে নিয়ম মেনে চলার হার এবং কীটনাশকের সক্রিয় উপাদানের (AI) উভয় তথ্যই ছিল, সেখানে এই নিয়ম মেনে চলার বিভাগগুলোর মধ্যে বাড়িতে সরবরাহ করা গড় সক্রিয় উপাদানের ঘনত্বের কোনো পার্থক্য ছিল না (z < 0.93, p > 0.351)। ফিল্টার পেপারের উপস্থিতি/অনুপস্থিতি এবং পর্যবেক্ষণকৃত স্প্রে কভারেজকে (n = 22) নিয়ন্ত্রণ করার পরেও অনুরূপ ফলাফল পাওয়া গেছে।
এই গবেষণাটি বলিভিয়ার গ্রান চ্যাকো অঞ্চলের একটি সাধারণ গ্রামীণ সম্প্রদায়ে আইআরএস (IRS) অনুশীলন এবং পদ্ধতি মূল্যায়ন করে, যা ভেক্টর সংক্রমণের দীর্ঘ ইতিহাস সহ একটি এলাকা [20]। নিয়মিত আইআরএস চলাকালীন প্রয়োগ করা আলফা-সাইপারমেথ্রিন সক্রিয় উপাদানের (ai) ঘনত্ব বাড়িভেদে, বাড়ির মধ্যে থাকা পৃথক ফিল্টারভেদে এবং 50 mg ai/m2 এর একই সরবরাহকৃত ঘনত্ব অর্জনের জন্য প্রস্তুত করা পৃথক স্প্রে ট্যাঙ্কভেদে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন ছিল। মাত্র 8.8% বাড়িতে (10.4% ফিল্টারে) 40-60 mg ai/m2 এর লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে ঘনত্ব ছিল, যেখানে বেশিরভাগের (যথাক্রমে 89.5% এবং 84%) ঘনত্ব সর্বনিম্ন অনুমোদিত সীমার নিচে ছিল।
বাড়িতে আলফা-সাইপারমেথ্রিনের অপর্যাপ্ত প্রয়োগের একটি সম্ভাব্য কারণ হলো কীটনাশকের ভুল লঘুকরণ এবং স্প্রে ট্যাঙ্কে প্রস্তুত সাসপেনশনের মাত্রার অসামঞ্জস্যতা [38, 46]। বর্তমান গবেষণায়, গবেষকদের পর্যবেক্ষণে স্বাস্থ্যকর্মীরা নিশ্চিত হয়েছেন যে তারা কীটনাশক প্রস্তুতির পদ্ধতি অনুসরণ করেছেন এবং স্প্রে ট্যাঙ্কে লঘুকরণের পর দ্রবণটি ভালোভাবে নাড়াচাড়া করার জন্য SEDES দ্বারা প্রশিক্ষিত ছিলেন। তবে, রিজার্ভারের উপাদান বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে সক্রিয় উপাদানের (AI) ঘনত্ব ১২ গুণ পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়েছে, এবং পরীক্ষামূলক রিজার্ভারের দ্রবণগুলোর মধ্যে মাত্র ৬.৯% (২/২৯) লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে ছিল; আরও তদন্তের জন্য, স্প্রেয়ার ট্যাঙ্কের উপরিভাগের দ্রবণগুলো পরীক্ষাগারে পরিমাপ করা হয়েছিল। এতে দেখা যায় যে মিশ্রণের পর প্রতি মিনিটে আলফা-সাইপারমেথ্রিনের সক্রিয় উপাদানের পরিমাণ ৩.৩% হারে রৈখিকভাবে হ্রাস পায় এবং ১৫ মিনিট পর সক্রিয় উপাদানের মোট ৪৯% হ্রাস পায় (৯৫% CL ২৫.৭, ৭৮.৭)। ভেজা পাউডার (WP) ফর্মুলেশন পাতলা করার ফলে কীটনাশক সাসপেনশনের একত্রীকরণের কারণে উচ্চ হারে তলানি জমা হওয়া অস্বাভাবিক নয় (যেমন, ডিডিটি [37, 47]), এবং বর্তমান গবেষণাটি SA পাইরেথ্রয়েড ফর্মুলেশনের জন্য এটি আরও প্রদর্শন করে। সাসপেনশন কনসেনট্রেটগুলি IRS-এ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং সমস্ত কীটনাশক প্রস্তুতির মতো, এদের ভৌত স্থিতিশীলতা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, বিশেষ করে সক্রিয় উপাদান এবং অন্যান্য উপাদানের কণার আকারের উপর। স্লারি তৈরির জন্য ব্যবহৃত জলের সামগ্রিক কঠোরতা দ্বারাও তলানি জমা প্রভাবিত হতে পারে, যা মাঠে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন একটি বিষয়। উদাহরণস্বরূপ, এই গবেষণা স্থলে, জলের উৎস স্থানীয় নদীগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ, যেগুলিতে প্রবাহ এবং ভাসমান মাটির কণার ঋতুগত পরিবর্তন দেখা যায়। SA কম্পোজিশনের ভৌত স্থিতিশীলতা নিরীক্ষণের পদ্ধতিগুলি গবেষণাধীন [48]। যাইহোক, ল্যাটিন আমেরিকার অন্যান্য অংশে ট্রাই. প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার কারণে গৃহস্থালীর সংক্রমণ কমাতে সাবকিউটেনিয়াস ওষুধ সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে [49]।
অন্যান্য ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচিতেও অপর্যাপ্ত কীটনাশক ফর্মুলেশনের খবর পাওয়া গেছে। উদাহরণস্বরূপ, ভারতে ভিসারাল লিশম্যানিয়াসিস নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচিতে, 51টি স্প্রেয়ার গ্রুপের মধ্যে মাত্র 29% সঠিকভাবে প্রস্তুত এবং মিশ্রিত DDT দ্রবণ পর্যবেক্ষণ করেছে, এবং কেউই সুপারিশ অনুযায়ী স্প্রেয়ার ট্যাঙ্ক ভর্তি করেনি [50]। বাংলাদেশের গ্রামগুলিতে একটি সমীক্ষায় একই ধরনের প্রবণতা দেখা গেছে: মাত্র 42-43% আইআরএস বিভাগীয় দল প্রোটোকল অনুযায়ী কীটনাশক প্রস্তুত করেছে এবং ক্যানিস্টার ভর্তি করেছে, যেখানে একটি উপজেলায় এই সংখ্যা ছিল মাত্র 7.7% [46]।
বাড়িতে সরবরাহ করা AI-এর ঘনত্বের পর্যবেক্ষণকৃত পরিবর্তনগুলিও অনন্য নয়। ভারতে, মাত্র 7.3% (560 টি বাড়ির মধ্যে 41 টি) DDT-এর লক্ষ্যমাত্রা ঘনত্ব পেয়েছে, যেখানে বাড়ির ভিতরে এবং বাড়ির মধ্যে পার্থক্য সমানভাবে বড় ছিল [37]। নেপালে, ফিল্টার পেপার গড়ে 1.74 মিলিগ্রাম ai/m2 (পরিসর: 0.0–17.5 মিলিগ্রাম/m2) শোষণ করেছে, যা লক্ষ্যমাত্রা ঘনত্বের (25 মিলিগ্রাম ai/m2) মাত্র 7% [38]। ফিল্টার পেপারের HPLC বিশ্লেষণে প্যারাগুয়ের চ্যাকোতে বাড়ির দেয়ালে ডেল্টামেথ্রিন ai ঘনত্বের বড় পার্থক্য দেখা গেছে: 12.8–51.2 মিলিগ্রাম ai/m2 থেকে ছাদে 4.6–61.0 মিলিগ্রাম ai/m2 [33]। বলিভিয়ার টুপিজাতে, চাগাস নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি পাঁচটি বাড়িতে ডেল্টামেথ্রিন সরবরাহের কথা জানিয়েছে, যার ঘনত্ব ছিল 0.0–59.6 mg/m2, যা HPLC [36] দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছে।