দক্ষিণ টোগোতে অ্যানোফিলিস গাম্বিয়া মশার (ডিপ্টেরা: কুলিসিডে) মধ্যে সিনার্জিস্ট এবং পাইরেথ্রয়েডের কীটনাশক প্রতিরোধ এবং কার্যকারিতা ম্যালেরিয়া জার্নাল |

এই গবেষণার উদ্দেশ্য হল তথ্য প্রদান করাকীটনাশকটোগোতে প্রতিরোধ ব্যবস্থাপনা কর্মসূচির সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য প্রতিরোধ।
জনস্বাস্থ্যে ব্যবহৃত কীটনাশকের প্রতি অ্যানোফিলিস গাম্বিয়া (SL) এর সংবেদনশীলতা অবস্থা WHO ইন ভিট্রো টেস্ট প্রোটোকল ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। CDC বোতল টেস্ট প্রোটোকল অনুসারে পাইরেথ্রয়েড প্রতিরোধের জন্য জৈব পরীক্ষা করা হয়েছিল। সিনারজিস্ট পাইপেরোনাইল বুটক্সাইড, SSS-ফসফোরোথিওয়েট এবং ইথাক্রিন ব্যবহার করে ডিটক্সিফাইং এনজাইম কার্যকলাপ পরীক্ষা করা হয়েছিল। PCR প্রযুক্তি ব্যবহার করে অ্যানোফিলিস গাম্বিয়া SL-তে kdr মিউটেশনের প্রজাতি-নির্দিষ্ট সনাক্তকরণ এবং জিনোটাইপিং।
লোমে, কোয়ে, আনিয়ে এবং কেপেলেতুতুতে অ্যানোফিলিস গাম্বিয়া এসএল-এর স্থানীয় জনসংখ্যা পিরিমিফোস-মিথাইলের প্রতি সম্পূর্ণ সংবেদনশীলতা দেখিয়েছে। বায়দাতে মৃত্যুহার ছিল ৯০%, যা পিরিমিফোস-মিথাইলের প্রতি সম্ভাব্য প্রতিরোধের ইঙ্গিত দেয়। সমস্ত স্থানে ডিডিটি, বেনজোডিকার্ব এবং প্রোপোক্সারের প্রতিরোধ রেকর্ড করা হয়েছে। সিনারজিস্টিক পরীক্ষা অনুসারে, পাইরেথ্রয়েডের প্রতি উচ্চ মাত্রার প্রতিরোধ রেকর্ড করা হয়েছে, যেখানে অক্সিডেস, এস্টেরেস এবং গ্লুটাথিওন-এস-ট্রান্সফারেজ প্রতিরোধের জন্য দায়ী ডিটক্সিফাইং এনজাইম ছিল। সনাক্ত করা প্রধান প্রজাতিগুলি ছিল অ্যানোফিলিস গাম্বিয়া (এসএস) এবং অ্যানোফিলিস ক্রুজি। সমস্ত স্থানে kdr L1014F-এর উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি এবং kdr L1014S অ্যালিলের কম ফ্রিকোয়েন্সি সনাক্ত করা হয়েছে।
এই গবেষণাটি বিদ্যমান কীটনাশক-ভিত্তিক ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণ হস্তক্ষেপ (IRS এবং LLIN) শক্তিশালী করার জন্য অতিরিক্ত সরঞ্জামের প্রয়োজনীয়তা প্রদর্শন করে।
আফ্রিকায় ম্যালেরিয়া ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল কীটনাশক ব্যবহার [1]। তবে, জাল চিকিৎসা এবং অভ্যন্তরীণ অবশিষ্টাংশ স্প্রে (IRS) -এ ব্যবহৃত প্রধান শ্রেণীর কীটনাশকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধের উত্থানের ফলে আমাদের এই পণ্যগুলির ব্যবহার এবং ভেক্টর প্রতিরোধের ব্যবস্থাপনা পুনর্বিবেচনা করতে হবে [2]। বেনিন, বুর্কিনা ফাসো, মালি [3, 4, 5] এবং বিশেষ করে টোগো [6, 7] সহ পশ্চিম আফ্রিকার বিভিন্ন দেশে ওষুধ প্রতিরোধের উত্থানের খবর পাওয়া গেছে। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে পাইরেথ্রয়েডের প্রতি উচ্চ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন অঞ্চলে সিনারজিস্ট এবং কীটনাশকের সংমিশ্রণের ব্যবহার ম্যালেরিয়া ভেক্টরগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে [8, 9]। নিয়ন্ত্রণ কৌশলের স্থায়িত্ব বজায় রাখার জন্য, যেকোনো ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ নীতিতে প্রতিরোধ ব্যবস্থাপনার পদ্ধতিগত একীকরণ বিবেচনা করা উচিত [2]। যেকোনো দেশের প্রতিরোধ সনাক্তকরণের মাধ্যমে প্রতিরোধ ব্যবস্থাপনা কর্মসূচি বাস্তবায়নকে সমর্থন করা উচিত [10]। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) সুপারিশ অনুসারে [10], প্রতিরোধ ব্যবস্থাপনায় তিন-পদক্ষেপের পদ্ধতি বাস্তবায়ন করা হয় যার মধ্যে রয়েছে (1) বাহকদের কীটনাশক সংবেদনশীলতার অবস্থা মূল্যায়ন, (2) প্রতিরোধের তীব্রতার বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ এবং (3) শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার মূল্যায়ন, বিশেষ করে সিনারজিস্ট পাইপারোনিল বুটক্সাইড (PBO) এর কার্যকারিতার দিকে মনোযোগ দেওয়া। টোগোতে, প্রথম ধাপ, ম্যালেরিয়া বাহকদের কীটনাশক সংবেদনশীলতার অবস্থা মূল্যায়ন, জাতীয় ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির (NMCP) সেন্টিনেল সাইটগুলিতে প্রতি 2-3 বছর অন্তর পরিচালিত হয়। শেষ দুটি ধাপের (অর্থাৎ, পোটেনশিয়েটর পাইপারোনিল বুটক্সাইড (PBO), S,S,S-ট্রিবিউটাইল ট্রাইসালফেট ফসফেট (DEF), এবং ইথাক্রিনিক অ্যাসিড (EA)) প্রতিরোধ শক্তি এবং কার্যকারিতা ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।
এই গবেষণার লক্ষ্য হল এই তিনটি দিক মোকাবেলা করা এবং টোগোতে প্রতিরোধ ব্যবস্থাপনার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য NMCP-কে নির্ভরযোগ্য তথ্য সরবরাহ করা।
এই গবেষণাটি জুন থেকে সেপ্টেম্বর ২০২১ পর্যন্ত দক্ষিণ টোগোর তিনটি স্বাস্থ্য জেলার নির্বাচিত NMCP সেন্টিনেল সাইটগুলিতে পরিচালিত হয়েছিল (চিত্র ১)। পাঁচটি NMCP পর্যবেক্ষণ সাইট তাদের ভৌগোলিক (বিভিন্ন স্যানিটারি অঞ্চল) এবং পরিবেশগত বৈশিষ্ট্যের (ভেক্টরের প্রাচুর্য, স্থায়ী লার্ভা প্রজনন স্থান) উপর ভিত্তি করে পর্যবেক্ষণের জন্য নির্বাচন করা হয়েছিল: লোমে, বায়দা, কোয়ে, আনিয়ারে এবং কেপেলেটোউ (সারণী ১)।
এই গবেষণায় দেখা গেছে যে দক্ষিণ টোগোতে স্থানীয় অ্যানোফিলিস গাম্বিয়া মশার সংখ্যা পিরিমিফস-মিথাইল বাদে বেশ কয়েকটি প্রধান জনস্বাস্থ্য কীটনাশকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। গবেষণাস্থলে পাইরেথ্রয়েড প্রতিরোধের উচ্চ মাত্রা লক্ষ্য করা গেছে, সম্ভবত ডিটক্সিফাইং এনজাইম (অক্সিডেস, এস্টারেস এবং গ্লুটাথিওন-এস-ট্রান্সফারেস) এর সাথে সম্পর্কিত। kdr L1014F মিউটেশন দুটি সহোদর প্রজাতি অ্যানোফিলিস গাম্বিয়া ss এবং অ্যানোফিলিস ক্রুজিতে পরিবর্তনশীল কিন্তু উচ্চ অ্যালিল ফ্রিকোয়েন্সি (>0.50) সহ সনাক্ত করা হয়েছে, যেখানে kdr L1014S মিউটেশন খুব কম ফ্রিকোয়েন্সিতে ঘটেছে এবং শুধুমাত্র অ্যানোফিলিস ক্রুজি মশার মধ্যেই পাওয়া গেছে। সিনারজিস্ট PBO এবং EA যথাক্রমে সকল স্থানে পাইরেথ্রয়েড এবং অর্গানোক্লোরিনের প্রতি আংশিকভাবে সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করেছে, যেখানে DEF অ্যানি ছাড়া সকল স্থানে কার্বামেটস এবং অর্গানোফসফেটের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করেছে। এই তথ্য টোগোলিজ জাতীয় ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচিকে আরও কার্যকর ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ কৌশল তৈরি করতে সহায়তা করতে পারে।