আফ্রিকায় পরীক্ষামূলকভাবে, তৈরি জালপাইরেথ্রয়েডএবংফিপ্রোনিলউন্নত কীটতত্ত্ব এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রভাব দেখিয়েছে। এর ফলে ম্যালেরিয়া-প্রবণ দেশগুলিতে এই নতুন অনলাইন কোর্সের চাহিদা বেড়েছে। পারমানেট ডুয়েল হল ভেস্টারগার্ড সার্ল দ্বারা তৈরি একটি নতুন ডেল্টামেথ্রিন এবং ক্লোফেনাক জাল যা ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচিতে অতিরিক্ত ক্ষমতা প্রদান করে। আমরা বেনিনের কোভে বন্য, মুক্ত-উড়ন্ত পাইরেথ্রয়েড-প্রতিরোধী অ্যানোফিলিস গাম্বিয়া মশার বিরুদ্ধে পারমানেট ডুয়েলের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য একটি পাইলট ককপিট ট্রায়াল পরিচালনা করেছি। পারমানেট ডুয়েল শুধুমাত্র পাইরেথ্রয়েড ধারণকারী জাল এবং পাইরেথ্রয়েড এবং পাইপেরোনাইল বাউটক্সাইড ধারণকারী জালের তুলনায় বেশি ধোয়া না হলে মশার মৃত্যুহার ঘটায় (পারমানেট ডুয়েলের জন্য ৭৭%, পারমানেট ২.০ এর জন্য ২৩% এবং পারমানেট ৩.০ এর জন্য ২৩%) ৫৬% পি < ০.০০১) ২০ বছর পর। মানসম্মত ওয়াশ (PermaNet Dual-এর জন্য ৭৫%, PermaNet 2.0-এর জন্য ১৪%, PermaNet 3.0-এর জন্য ৩০%, p < 0.001)। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক নির্ধারিত মধ্যবর্তী নন-ইনফিরিওরিটি মার্জিন ব্যবহার করে, PermaNet Dual পাইরেথ্রয়েড-ক্লোফেনাজোলিনের তুলনায় ক্যারিয়ার মৃত্যুর হারের দিক থেকেও নিকৃষ্ট ছিল না, যা উন্নত জনস্বাস্থ্য মান প্রদর্শন করেছে (ইন্টারসেপ্টর G2) (৭৯% বনাম ৭৬)। %, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), কিন্তু রক্ত সরবরাহের বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য নয় (৩৫% বনাম ২৬%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723)। পাইরেথ্রয়েড-প্রতিরোধী মশা দ্বারা প্রেরিত ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্য PermaNet Dual এই অত্যন্ত কার্যকর ধরণের নেটের একটি অতিরিক্ত বিকল্প।
কীটনাশক-চিকিৎসিত জাল (ITNs) হল সবচেয়ে কার্যকর এবং ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ ব্যবস্থা। পরীক্ষামূলক এবং প্রোগ্রাম পরিস্থিতিতে ম্যালেরিয়ার রোগব্যাধি এবং মৃত্যুহার কমাতে এগুলি বারবার প্রমাণিত হয়েছে এবং ম্যালেরিয়ার প্রকোপ কমাতে সাম্প্রতিক যেকোনো পদক্ষেপের মধ্যে এটি সবচেয়ে বড় অবদান রেখেছে। তবে, এক শ্রেণীর কীটনাশক (পাইরেথ্রয়েড) এর উপর তাদের নির্ভরতা নির্বাচনী চাপ প্রয়োগ করে, যা ম্যালেরিয়া বাহকদের মধ্যে পাইরেথ্রয়েড প্রতিরোধের বিস্তারকে উৎসাহিত করে। ২০১০ থেকে ২০২০ সালের মধ্যে, ম্যালেরিয়া-প্রবণ দেশগুলির ৮৮%-এ কমপক্ষে একটি বাহক প্রজাতির মধ্যে পাইরেথ্রয়েড প্রতিরোধের সন্ধান পাওয়া গেছে। যদিও গবেষণায় দেখা গেছে যে কীটনাশক-চিকিৎসিত জাল প্রতিরোধ সত্ত্বেও ম্যালেরিয়ার বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়, তবে এমন শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে যে পাইরেথ্রয়েড-চিকিৎসিত জালের সংস্পর্শে আসা মশার বেঁচে থাকা এবং খাওয়ানোর ক্ষমতা উন্নত হয়েছে। ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য এর গুরুত্ব বিবেচনা করে, কীটনাশক-চিকিৎসিত জালের কার্যকারিতা আরও হ্রাস করলে রোগব্যাধি এবং মৃত্যুহার পুনরুত্থান হতে পারে।
এই হুমকির প্রতিক্রিয়ায়, পাইরেথ্রয়েড-প্রতিরোধী ম্যালেরিয়া ভেক্টরগুলির নিয়ন্ত্রণ পুনরুদ্ধার করার জন্য দ্বৈত-ক্রিয়াশীল কীটনাশক-চিকিত্সা করা জাল তৈরি করা হয়েছে, যা একটি পাইরেথ্রয়েডকে অন্য একটি যৌগের সাথে একত্রিত করে। প্রথম নতুন ধরণের ITN পাইরেথ্রয়েডকে একত্রিত করেপাইপেরোনাইল বায়োটক্সাইড (PBO), একটি সিনার্জিস্ট যা পাইরেথ্রয়েড প্রতিরোধের সাথে যুক্ত ডিটক্সিফাইং এনজাইমগুলিকে নিরপেক্ষ করে পাইরেথ্রয়েডের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে। পরীক্ষামূলক কুঁড়েঘর এবং ক্লাস্টার র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়ালে (cRCT) পাইরেথ্রয়েড এবং PBO ধারণকারী ITNগুলি শুধুমাত্র পাইরেথ্রয়েড ধারণকারী ITN এবং মহামারী সংক্রান্ত কার্যকারিতার তুলনায় উচ্চতর কীটতাত্ত্বিক সুবিধা দেখিয়েছে। এরপর থেকে তারা WHO-এর শর্তসাপেক্ষে সেইসব এলাকায় বিতরণের জন্য সুপারিশ পেয়েছে যেখানে ভেক্টরগুলি পাইরেথ্রয়েডের প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রদর্শন করে, যার ফলে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে স্থানীয় দেশগুলিতে তাদের বিতরণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে18। যাইহোক, পাইরেথ্রয়েড-PBO ITN সীমাবদ্ধতা ছাড়াই নয়। উল্লেখযোগ্যভাবে, দীর্ঘস্থায়ী বাড়িতে ব্যবহারের পরে তাদের স্থায়িত্ব নিয়ে উদ্বেগ রয়েছে। পশ্চিম আফ্রিকায় পাইলট গবেষণায় আরও পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে পাইরেথ্রয়েড-PBO মশারিগুলি জটিল এবং একাধিক প্রক্রিয়া দ্বারা মধ্যস্থতা করা পাইরেথ্রয়েড প্রতিরোধের বৃদ্ধি সহ এলাকায় আরও সীমিত সুবিধা প্রদান করতে পারে। সুতরাং, কার্যকর এবং টেকসই ভেক্টর নিয়ন্ত্রণের জন্য, আরও ধরণের কীটনাশক-চিকিত্সা করা মশারি ব্যবহার করা প্রয়োজন, বিশেষ করে অন্যান্য নতুন কীটনাশক ধারণ করে যার প্রতি ভেক্টরগুলি সংবেদনশীল।
সম্প্রতি, কীটনাশক-প্রযুক্ত জাল পাওয়া গেছে যা পাইরেথ্রয়েডের সাথে ফিপ্রোনিলকে একত্রিত করে, যা মাইটোকন্ড্রিয়াল ফাংশনকে ব্যাহত করে এমন একটি অ্যাজোল কীটনাশক। ক্লোরফেনোপাইর রোগের বাহক নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি নতুন পদ্ধতি উপস্থাপন করে যারা বিদ্যমান কীটনাশকের বিরুদ্ধে জটিল প্রতিরোধ ব্যবস্থা তৈরি করেছে। BASF দ্বারা তৈরি পাইরেথ্রয়েড-ক্লোরফেনোপাইর ITN (ইন্টারসেপ্টর G2), বেনিন, বুর্কিনা ফাসো, কোট এবং তানজানিয়ায় পাইরেথ্রয়েড-প্রতিরোধী ম্যালেরিয়া প্রদর্শন করেছে। ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ উন্নত হয়েছে এবং এখন বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার পূর্ব-যোগ্যতাপ্রাপ্ত। কিছু দেশে বৃহৎ পরিসরে পরীক্ষা এবং পাইলট বিতরণ কর্মসূচিও মহামারী সংক্রান্ত প্রভাবের প্রমাণ প্রদর্শন করেছে। বিশেষ করে, বেনিন এবং তানজানিয়ায় RCT গুলি দেখিয়েছে যে ইন্টারসেপ্টর G2 2 বছরে যথাক্রমে 46% এবং 44% শৈশব ম্যালেরিয়া প্রকোপ হ্রাস করেছে, শুধুমাত্র স্ট্যান্ডার্ড পাইরেথ্রয়েড ব্যবহার করে ITN এর তুলনায়। এই ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা সম্প্রতি পাইরেথ্রয়েড প্রতিরোধী অঞ্চলে পাইরেথ্রয়েডযুক্ত মশারির পরিবর্তে কীটনাশক পাইরেথ্রয়েড-ক্লোরফেনোপাইর দিয়ে চিকিত্সা করা মশারির ব্যবহারের জন্য একটি জোরালো সুপারিশ জারি করেছে। ম্যালেরিয়া প্রতিরোধে কীটনাশক-চিকিৎসা করা মশারির ব্যবহার। এর ফলে বিশ্বব্যাপী চাহিদা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে এবং স্থানীয় দেশগুলিতে পাইরেথ্রয়েড-চিকিৎসা করা মশারির অর্ডার বেড়েছে। শক্তিশালী উৎপাদন ক্ষমতা সম্পন্ন বেশ কয়েকটি নির্মাতার দ্বারা উচ্চ-কার্যক্ষমতাসম্পন্ন পাইরেথ্রয়েড এবং ফাইপ্রোনিল মশারির আরও উদ্ভাবনী জাতের বিকাশ কীটনাশক-চিকিৎসা করা মশারির বাজার উন্নত করতে, প্রতিযোগিতা বাড়াতে এবং আরও সাশ্রয়ী মূল্যের কীটনাশক-চিকিৎসা করা মশারির সহজ অ্যাক্সেসের দিকে পরিচালিত করবে। বিছানার জাল। সর্বোত্তম ভেক্টর নিয়ন্ত্রণের জন্য কীটনাশক-চিকিৎসা করা মশারির ব্যবহার।
পোস্টের সময়: অক্টোবর-১৭-২০২৩