আফ্রিকায় পরীক্ষামূলকভাবে, যে মশারিগুলো তৈরিপাইরেথ্রয়েডএবংফিপ্রোনিলউন্নত কীটতাত্ত্বিক এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রভাব দেখিয়েছে। এর ফলে ম্যালেরিয়া-প্রবণ দেশগুলিতে এই নতুন অনলাইন কোর্সের চাহিদা বেড়েছে। পারমানেট ডুয়াল হলো ভেস্টারগার্ড সার্ল (Vestergaard Sàrl) দ্বারা তৈরি একটি নতুন ডেল্টামেথ্রিন এবং ক্লোফেনাকযুক্ত জাল, যা ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচিতে অতিরিক্ত সক্ষমতা প্রদান করে। আমরা বেনিনের কোভে বন্য, মুক্তভাবে উড়ন্ত পাইরেথ্রয়েড-প্রতিরোধী অ্যানোফিলিস গ্যাম্বি মশার বিরুদ্ধে পারমানেট ডুয়ালের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য একটি পাইলট ককপিট ট্রায়াল পরিচালনা করেছি। ২০ বছর পর, শুধুমাত্র পাইরেথ্রয়েডযুক্ত জাল এবং পাইরেথ্রয়েড ও পাইপেরোনাইল বিউটোক্সাইডযুক্ত জালের তুলনায়, ধৌত না করা হলে পারমানেট ডুয়াল বেশি মশার মৃত্যুহার ঘটিয়েছে (পারমানেট ডুয়ালের জন্য ৭৭%, পারমানেট ২.০-এর জন্য ২৩% এবং পারমানেট ৩.০-এর জন্য ২৩%) (৫৬% পি < ০.০০১)। মানসম্মত ধৌতকরণ (পারমানেট ডুয়ালের জন্য ৭৫%, পারমানেট ২.০-এর জন্য ১৪%, পারমানেট ৩.০-এর জন্য ৩০%, পি < ০.০০১)। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দ্বারা সংজ্ঞায়িত মধ্যবর্তী নন-ইনফিরিওরিটি মার্জিন ব্যবহার করে, পারমানেট ডুয়াল বাহক মৃত্যুহারের ক্ষেত্রেও পাইরেথ্রয়েড-ক্লোফেনাজোলিনের (ইন্টারসেপ্টর জি২) চেয়ে নন-ইনফিরিওর ছিল, যা উন্নত জনস্বাস্থ্যগত মান প্রদর্শন করেছে (৭৯% বনাম ৭৬%, ওআর = ০.৮৭৮, ৯৫% সিআই ০.৭১৯–১.০৭৩), কিন্তু রক্ত সরবরাহ থেকে সুরক্ষার ক্ষেত্রে তা ছিল না (৩৫% বনাম ২৬%, ওআর = ১.৪২৪, ৯৫% সিআই ১.১৭৭–১.৭২৩)। পাইরেথ্রয়েড-প্রতিরোধী মশা দ্বারা সংক্রামিত ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্য এই অত্যন্ত কার্যকর ধরণের জালের পাশাপাশি পারমানেট ডুয়াল একটি অতিরিক্ত বিকল্প।
কীটনাশক-প্রয়োগকৃত মশারি (আইটিএন) হলো ম্যালেরিয়া প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর এবং বহুল ব্যবহৃত ব্যবস্থা। পরীক্ষামূলক ও কর্মসূচিগত উভয় ক্ষেত্রেই এটি ম্যালেরিয়ার কারণে অসুস্থতা ও মৃত্যুহার কমাতে বারবার কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং ম্যালেরিয়ার প্রকোপ কমাতে সাম্প্রতিক যেকোনো হস্তক্ষেপের মধ্যে এর অবদানই সবচেয়ে বেশি। তবে, এক শ্রেণীর কীটনাশকের (পাইরেথ্রয়েড) উপর এর নির্ভরশীলতা নির্বাচনী চাপ সৃষ্টি করে, যা ম্যালেরিয়ার বাহক মশাগুলোর মধ্যে পাইরেথ্রয়েড প্রতিরোধের বিস্তারকে উৎসাহিত করে। ২০১০ থেকে ২০২০ সালের মধ্যে, ম্যালেরিয়া-প্রবণ দেশগুলোর ৮৮ শতাংশে অন্তত একটি বাহক প্রজাতির মধ্যে পাইরেথ্রয়েড প্রতিরোধ ক্ষমতা শনাক্ত করা হয়েছিল। যদিও গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকা সত্ত্বেও কীটনাশক-প্রয়োগকৃত মশারি ম্যালেরিয়া থেকে সুরক্ষা দেয়, তবে এমন জোরালো প্রমাণ রয়েছে যে পাইরেথ্রয়েড-প্রয়োগকৃত মশারির সংস্পর্শে আসা মশাগুলোর বেঁচে থাকার হার এবং খাদ্য গ্রহণের ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে এর গুরুত্ব বিবেচনা করে, কীটনাশক-প্রয়োগকৃত মশারির কার্যকারিতা আরও হ্রাস পেলে অসুস্থতা ও মৃত্যুহার পুনরায় বৃদ্ধি পেতে পারে।
এই হুমকির জবাবে, পাইরেথ্রয়েড-প্রতিরোধী ম্যালেরিয়া বাহকের নিয়ন্ত্রণ পুনরুদ্ধারের জন্য দ্বৈত-কার্যকরী কীটনাশক-প্রয়োগকৃত মশারি তৈরি করা হয়েছে, যেগুলিতে একটি পাইরেথ্রয়েডের সাথে অন্য একটি যৌগ মিশ্রিত থাকে। প্রথম নতুন ধরনের কীটনাশক-প্রয়োগকৃত মশারিতে পাইরেথ্রয়েডের সাথে অন্য একটি যৌগ মিশ্রিত থাকে।পাইপেরোনাইল বুটোক্সাইড (পিবিও)পাইরেথ্রয়েড প্রতিরোধের সাথে যুক্ত ডিটক্সিফাইং এনজাইমগুলিকে নিষ্ক্রিয় করে পাইরেথ্রয়েডের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে এমন একটি সিনারজিস্ট। পরীক্ষামূলক কুঁড়েঘর এবং ক্লাস্টার র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়াল (cRCT)-এ, শুধুমাত্র পাইরেথ্রয়েডযুক্ত ITN-এর তুলনায় পাইরেথ্রয়েড এবং PBO যুক্ত ITN উন্নততর কীটতাত্ত্বিক সুবিধা এবং মহামারী সংক্রান্ত কার্যকারিতা দেখিয়েছে। এরপর থেকে, যেসব এলাকায় বাহকগুলি পাইরেথ্রয়েডের প্রতি প্রতিরোধ ক্ষমতা দেখায়, সেখানে বিতরণের জন্য এগুলি WHO-এর একটি শর্তসাপেক্ষ সুপারিশ পেয়েছে, যার ফলে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে স্থানীয়ভাবে রোগপ্রবণ দেশগুলিতে এদের বিতরণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। তবে, পাইরেথ্রয়েড-PBO ITN সীমাবদ্ধতামুক্ত নয়। উল্লেখযোগ্যভাবে, দীর্ঘ সময় ধরে বাড়িতে ব্যবহারের পরে এগুলির স্থায়িত্ব নিয়ে উদ্বেগ রয়েছে। পশ্চিম আফ্রিকার পাইলট স্টাডিগুলিও ইঙ্গিত দেয় যে জটিল এবং একাধিক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে সৃষ্ট বর্ধিত পাইরেথ্রয়েড প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন এলাকায় পাইরেথ্রয়েড-PBO মশারি সীমিত সুবিধা প্রদান করতে পারে। সুতরাং, কার্যকর এবং টেকসই বাহক নিয়ন্ত্রণের জন্য, আরও বিভিন্ন ধরণের কীটনাশক-চিকিৎসিত মশারি ব্যবহার করা প্রয়োজন, বিশেষত এমন নতুন কীটনাশকযুক্ত মশারি যা বাহকদের জন্য সংবেদনশীল।
সম্প্রতি, কীটনাশক-প্রয়োগকৃত মশারি পাওয়া যাচ্ছে, যেগুলিতে পাইরেথ্রয়েডের সাথে ফিপ্রোনিল নামক একটি অ্যাজোল কীটনাশক মেশানো থাকে, যা মাইটোকন্ড্রিয়ার কার্যকারিতা ব্যাহত করে। ক্লোরফেনোপাইর হলো রোগবাহক নিয়ন্ত্রণের একটি নতুন পদ্ধতি, যা প্রচলিত কীটনাশকের বিরুদ্ধে জটিল প্রতিরোধ ব্যবস্থা গড়ে তুলেছে। BASF দ্বারা তৈরি পাইরেথ্রয়েড-ক্লোরফেনোপাইর কীটনাশকযুক্ত মশারি (ইন্টারসেপ্টর G2) বেনিন, বুরকিনা ফাসো, কোট এবং তানজানিয়ায় পরীক্ষামূলক প্রয়োগে পাইরেথ্রয়েড-প্রতিরোধী ম্যালেরিয়া সৃষ্টি করতে সক্ষম হয়েছে। রোগবাহক নিয়ন্ত্রণ উন্নত হয়েছে এবং এটি এখন বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রাক-যোগ্যতা অর্জন করেছে। কিছু দেশে বৃহৎ পরিসরের পরীক্ষা এবং পরীক্ষামূলক বিতরণ কর্মসূচি মহামারী সংক্রান্ত প্রভাবের প্রমাণও দেখিয়েছে। বিশেষত, বেনিন এবং তানজানিয়ায় পরিচালিত র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়াল (RCT) দেখিয়েছে যে, শুধুমাত্র সাধারণ পাইরেথ্রয়েড ব্যবহার করা কীটনাশকযুক্ত মশারির তুলনায় ইন্টারসেপ্টর G2 দুই বছরে শিশুদের ম্যালেরিয়ার প্রকোপ যথাক্রমে ৪৬% এবং ৪৪% কমিয়েছে। এই ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা সম্প্রতি এমন সব এলাকায় যেখানে বাহকগুলো পাইরেথ্রয়েড প্রতিরোধী, সেখানে শুধুমাত্র পাইরেথ্রয়েডযুক্ত মশারির পরিবর্তে পাইরেথ্রয়েড-ক্লোরফেনোপির নামক কীটনাশক দিয়ে শোধিত মশারি ব্যবহারের জন্য একটি জোরালো সুপারিশ জারি করেছে। ম্যালেরিয়া প্রতিরোধের জন্য কীটনাশকযুক্ত মশারি। এর ফলে স্থানীয়ভাবে ম্যালেরিয়া-প্রবণ দেশগুলোতে স্থাপিত পাইরেথ্রয়েডযুক্ত মশারির বৈশ্বিক চাহিদা এবং অর্ডার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। শক্তিশালী উৎপাদন ক্ষমতা সম্পন্ন বিভিন্ন নির্মাতাদের দ্বারা উচ্চ-কার্যকারিতা সম্পন্ন পাইরেথ্রয়েড এবং ফিপ্রোনিল মশারির আরও উদ্ভাবনী জাতের বিকাশ কীটনাশকযুক্ত মশারির বাজারকে উন্নত করতে, প্রতিযোগিতা বাড়াতে এবং আরও সাশ্রয়ী মূল্যের কীটনাশকযুক্ত মশারি সহজলভ্য করতে সাহায্য করবে। মশারি। বাহক নিয়ন্ত্রণের জন্য সর্বোত্তম কীটনাশকযুক্ত মশারি।
পোস্ট করার সময়: ১৭ অক্টোবর, ২০২৩
