কীটনাশককীটনাশক-প্রক্রিয়াজাত মশারি ম্যালেরিয়ার বাহক নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি সাশ্রয়ী কৌশল এবং এগুলোতে কীটনাশক প্রয়োগ করে নিয়মিতভাবে তা ফেলে দেওয়া উচিত। এর অর্থ হলো, যেসব এলাকায় ম্যালেরিয়ার প্রকোপ বেশি, সেখানে কীটনাশক-প্রক্রিয়াজাত মশারি একটি অত্যন্ত কার্যকর পন্থা। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ২০২০ সালের একটি প্রতিবেদন অনুসারে, বিশ্বের প্রায় অর্ধেক জনসংখ্যা ম্যালেরিয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে, যার বেশিরভাগ ঘটনা ও মৃত্যু ঘটে ইথিওপিয়াসহ সাব-সাহারান আফ্রিকায়। তবে, দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া, পূর্ব ভূমধ্যসাগরীয় অঞ্চল, পশ্চিম প্রশান্ত মহাসাগরীয় অঞ্চল এবং আমেরিকার মতো বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অঞ্চলগুলোতেও উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ঘটনা ও মৃত্যুর খবর পাওয়া গেছে।
ম্যালেরিয়া একটি প্রাণঘাতী সংক্রামক রোগ, যা এক প্রকার পরজীবীর কারণে হয় এবং সংক্রমিত স্ত্রী অ্যানোফিলিস মশার কামড়ের মাধ্যমে মানুষের দেহে ছড়ায়। এই অব্যাহত হুমকি রোগটি মোকাবেলায় জনস্বাস্থ্য প্রচেষ্টা অব্যাহত রাখার জরুরি প্রয়োজনীয়তাকে তুলে ধরে।
গবেষণায় দেখা গেছে যে, কীটনাশকযুক্ত মশারি (আইটিএন) ব্যবহারের মাধ্যমে ম্যালেরিয়ার প্রকোপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমানো যায়, যার হার আনুমানিক ৪৫% থেকে ৫০% পর্যন্ত।
তবে, বাইরে মশার কামড় বৃদ্ধি এমন কিছু প্রতিবন্ধকতা তৈরি করে যা মশারিযুক্ত নিরোধক জালের (ITN) যথাযথ ব্যবহারের কার্যকারিতাকে ব্যাহত করতে পারে। ম্যালেরিয়া সংক্রমণ আরও কমাতে এবং সামগ্রিক জনস্বাস্থ্যের উন্নতি সাধনের জন্য বাইরের কামড়ের সমস্যা মোকাবেলা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই আচরণগত পরিবর্তনটি মশারিযুক্ত নিরোধক জালের দ্বারা সৃষ্ট নির্বাচনী চাপের একটি প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা মূলত ঘরের ভেতরের পরিবেশকে লক্ষ্য করে তৈরি। সুতরাং, বাইরে মশার কামড় বৃদ্ধি ম্যালেরিয়া সংক্রমণের সম্ভাবনাকে তুলে ধরে, যা নির্দিষ্ট লক্ষ্যভিত্তিক বহিঃস্থ বাহক নিয়ন্ত্রণ কার্যক্রমের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। তাই, বেশিরভাগ ম্যালেরিয়া-প্রবণ দেশেই বাইরের পোকামাকড়ের কামড় নিয়ন্ত্রণের জন্য মশারিযুক্ত নিরোধক জালের সার্বজনীন ব্যবহারকে সমর্থন করে এমন নীতি রয়েছে, তবুও ২০১৫ সালে সাব-সাহারান আফ্রিকায় মশারির নিচে ঘুমানো জনসংখ্যার অনুপাত ছিল আনুমানিক ৫৫%। ৫,২৪
আমরা ২০২১ সালের আগস্ট-সেপ্টেম্বর মাসে কীটনাশকযুক্ত মশারির ব্যবহার এবং এর সাথে সংশ্লিষ্ট কারণসমূহ নির্ণয় করার জন্য একটি সম্প্রদায়-ভিত্তিক ক্রস-সেকশনাল সমীক্ষা পরিচালনা করেছি।
গবেষণাটি বেনিশাঙ্গুল-গুমুজ রাজ্যের মেটেকেল কাউন্টির সাতটি জেলার মধ্যে একটি পাউই ওয়ারেডায় পরিচালিত হয়েছিল। পাউই জেলা বেনিশাঙ্গুল-গুমুজ রাজ্যে অবস্থিত, আদ্দিস আবাবার 550 কিলোমিটার দক্ষিণ-পশ্চিমে এবং অ্যাসোসা থেকে 420 কিলোমিটার উত্তর-পূর্বে।
এই গবেষণার নমুনায় অন্তর্ভুক্ত ছিলেন পরিবারের প্রধান অথবা ১৮ বছর বা তার বেশি বয়সী এমন যেকোনো সদস্য, যিনি কমপক্ষে ৬ মাস ধরে সেই পরিবারে বসবাস করে আসছেন।
তথ্য সংগ্রহের সময়কালে যেসব উত্তরদাতা গুরুতর বা সংকটজনকভাবে অসুস্থ ছিলেন এবং যোগাযোগ করতে অক্ষম ছিলেন, তাঁদেরকে নমুনা থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল।
উপকরণ: প্রাসঙ্গিক প্রকাশিত গবেষণার উপর ভিত্তি করে কিছু পরিবর্তনসহ তৈরি করা একটি পর্যবেক্ষণ চেকলিস্ট এবং একজন সাক্ষাৎকার গ্রহণকারী দ্বারা পরিচালিত প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিল। সমীক্ষার প্রশ্নাবলীতে পাঁচটি বিভাগ ছিল: আর্থ-সামাজিক বৈশিষ্ট্য, অসংক্রামক স্বাস্থ্য ও মানবিক সহায়তার ব্যবহার ও জ্ঞান, পারিবারিক কাঠামো ও আকার, এবং ব্যক্তিত্ব/আচরণগত কারণসমূহ, যা অংশগ্রহণকারীদের সম্পর্কে প্রাথমিক তথ্য সংগ্রহের জন্য তৈরি করা হয়েছিল। চেকলিস্টটিতে করা পর্যবেক্ষণগুলো গোল দাগ দিয়ে চিহ্নিত করার একটি ব্যবস্থা ছিল। এটি প্রতিটি পরিবারের প্রশ্নাবলীর সাথে সংযুক্ত করা হয়েছিল যাতে মাঠকর্মীরা সাক্ষাৎকারে বাধা না দিয়ে তাদের পর্যবেক্ষণগুলো যাচাই করতে পারেন। নৈতিক বিবৃতি হিসেবে, আমরা উল্লেখ করেছি যে আমাদের গবেষণায় মানব অংশগ্রহণকারী জড়িত ছিল এবং মানব অংশগ্রহণকারী জড়িত গবেষণা হেলসিঙ্কি ঘোষণার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হওয়া উচিত। অতএব, বাহির দার বিশ্ববিদ্যালয়ের কলেজ অফ মেডিসিন অ্যান্ড হেলথ সায়েন্সেসের প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ড প্রাসঙ্গিক নির্দেশিকা ও প্রবিধান অনুসারে সম্পাদিত সমস্ত পদ্ধতি এবং প্রাসঙ্গিক বিবরণ অনুমোদন করেছে এবং সকল অংশগ্রহণকারীর কাছ থেকে অবহিত সম্মতি নেওয়া হয়েছিল।
আমাদের গবেষণায় তথ্যের গুণমান নিশ্চিত করার জন্য আমরা বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ কৌশল অবলম্বন করেছি। প্রথমত, ভুলত্রুটি কমানোর লক্ষ্যে তথ্য সংগ্রহকারীদের গবেষণার উদ্দেশ্য এবং প্রশ্নমালার বিষয়বস্তু ভালোভাবে বোঝানোর জন্য পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছিল। সম্পূর্ণ বাস্তবায়নের আগে, যেকোনো সমস্যা চিহ্নিত ও সমাধান করার জন্য আমরা প্রশ্নমালাটির পাইলট-টেস্ট করেছিলাম। সামঞ্জস্যতা নিশ্চিত করার জন্য তথ্য সংগ্রহের পদ্ধতিকে প্রমিত করা হয়েছিল এবং মাঠকর্মীদের তত্ত্বাবধান ও প্রোটোকল অনুসরণ নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা স্থাপন করা হয়েছিল। উত্তরের যৌক্তিক ক্রম বজায় রাখার জন্য প্রশ্নমালায় বৈধতা যাচাইয়ের ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। এন্ট্রির ভুল কমানোর জন্য পরিমাণগত তথ্যের ক্ষেত্রে ডাবল ডেটা এন্ট্রি ব্যবহার করা হয়েছিল এবং সংগৃহীত তথ্যের সম্পূর্ণতা ও নির্ভুলতা নিশ্চিত করার জন্য তা নিয়মিত পর্যালোচনা করা হতো। এছাড়াও, প্রক্রিয়া উন্নত করতে এবং নৈতিক অনুশীলন নিশ্চিত করার জন্য আমরা তথ্য সংগ্রহকারীদের জন্য মতামত জানানোর ব্যবস্থা স্থাপন করেছি, যা অংশগ্রহণকারীদের আস্থা বাড়াতে এবং উত্তরের গুণমান উন্নত করতে সাহায্য করেছে।
অবশেষে, ফলাফল চলকগুলোর পূর্বাভাস শনাক্ত করতে এবং সহচলকগুলোর জন্য সমন্বয় করতে বহুচলকীয় লজিস্টিক রিগ্রেশন ব্যবহার করা হয়েছিল। হোসমার ও লেমেশো পরীক্ষার মাধ্যমে বাইনারি লজিস্টিক রিগ্রেশন মডেলের উপযুক্ততা যাচাই করা হয়েছিল। সকল পরিসংখ্যানগত পরীক্ষার ক্ষেত্রে, পরিসংখ্যানগত তাৎপর্যের জন্য P মান < ০.০৫-কে কাটঅফ পয়েন্ট হিসেবে বিবেচনা করা হয়েছিল। টলারেন্স এবং ভ্যারিয়েন্স ইনফ্লেশন ফ্যাক্টর (VIF) ব্যবহার করে স্বাধীন চলকগুলোর মাল্টিকোলিনিয়ারিটি পরীক্ষা করা হয়েছিল। স্বাধীন ক্যাটেগরিক্যাল এবং বাইনারি নির্ভরশীল চলকগুলোর মধ্যে সম্পর্কের শক্তি নির্ধারণ করতে COR, AOR এবং ৯৫% কনফিডেন্স ইন্টারভ্যাল ব্যবহার করা হয়েছিল।
পারভেরেদাস, বেনিশাঙ্গুল-গুমুজ অঞ্চল, উত্তর-পশ্চিম ইথিওপিয়ার কীটনাশক-চিকিত্সাযুক্ত মশারি ব্যবহার সম্পর্কে সচেতনতা
পাউই কাউন্টির মতো ম্যালেরিয়ার উচ্চ প্রাদুর্ভাবযুক্ত এলাকাগুলোতে কীটনাশকযুক্ত মশারি ম্যালেরিয়া প্রতিরোধের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপকরণ হয়ে উঠেছে। কীটনাশকযুক্ত মশারির ব্যবহার বাড়ানোর জন্য ইথিওপিয়ার ফেডারেল স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের উল্লেখযোগ্য প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, এর ব্যাপক প্রচলনে এখনও বাধা রয়ে গেছে।
কিছু অঞ্চলে কীটনাশকযুক্ত মশারি ব্যবহারের বিষয়ে ভুল ধারণা বা প্রতিরোধ থাকতে পারে, যার ফলে এর ব্যবহারের হার কম হয়। কিছু এলাকা, যেমন বেনিশাঙ্গুল-গুমুজ-মেতেকেল এলাকা, সংঘাত, বাস্তুচ্যুতি বা চরম দারিদ্র্যের মতো নির্দিষ্ট প্রতিবন্ধকতার সম্মুখীন হতে পারে, যা কীটনাশকযুক্ত মশারির বিতরণ ও ব্যবহারকে মারাত্মকভাবে সীমিত করতে পারে।
এই বৈষম্যের বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে গবেষণাগুলোর মধ্যে সময়ের ব্যবধান (গড়ে ছয় বছর), ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ সম্পর্কে সচেতনতা ও শিক্ষার পার্থক্য এবং প্রচারমূলক কার্যক্রমে আঞ্চলিক ভিন্নতা। কার্যকর শিক্ষা এবং উন্নত স্বাস্থ্য পরিকাঠামোযুক্ত এলাকাগুলোতে সাধারণত কীটনাশকযুক্ত মশারির ব্যবহার বেশি। এছাড়াও, স্থানীয় সাংস্কৃতিক ঐতিহ্য এবং বিশ্বাস মশারি ব্যবহারের গ্রহণযোগ্যতাকে প্রভাবিত করতে পারে। যেহেতু এই গবেষণাটি উন্নত স্বাস্থ্য পরিকাঠামো এবং কীটনাশকযুক্ত মশারি বিতরণ ব্যবস্থা সম্পন্ন ম্যালেরিয়া-প্রবণ এলাকাগুলোতে পরিচালিত হয়েছে, তাই কম ব্যবহারকারী এলাকাগুলোর তুলনায় এখানে মশারির সহজলভ্যতা এবং প্রাপ্যতা বেশি হতে পারে।
বয়স এবং কীটনাশকযুক্ত মশারির ব্যবহারের মধ্যে সম্পর্কটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে: তরুণরা প্রায়শই কীটনাশকযুক্ত মশারি বেশি ব্যবহার করে, কারণ তারা তাদের সন্তানদের স্বাস্থ্যের প্রতি নিজেদেরকে বেশি দায়িত্বশীল মনে করে। এছাড়াও, সাম্প্রতিক স্বাস্থ্য প্রচারণাগুলো তরুণ প্রজন্মকে কার্যকরভাবে লক্ষ্য করে ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ সম্পর্কে সচেতনতা বাড়িয়েছে। সমবয়সী ও সামাজিক রীতিনীতির মতো সামাজিক প্রভাবও এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে, কারণ তরুণরা নতুন স্বাস্থ্য পরামর্শ গ্রহণে বেশি আগ্রহী হয়।
এছাড়াও, তাদের কাছে সম্পদের উন্নততর প্রবেশাধিকার থাকে এবং তারা প্রায়শই নতুন পদ্ধতি ও প্রযুক্তি গ্রহণে অধিক আগ্রহী হন, যার ফলে তাদের নিয়মিতভাবে আইপিও ব্যবহার করার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
এর কারণ হতে পারে যে শিক্ষা বেশ কয়েকটি আন্তঃসম্পর্কিত বিষয়ের সাথে জড়িত। উচ্চশিক্ষিত ব্যক্তিদের তথ্য প্রাপ্তির সুযোগ বেশি থাকে এবং ম্যালেরিয়া প্রতিরোধে কীটনাশকযুক্ত মশারির গুরুত্ব সম্পর্কে তাদের গভীরতর উপলব্ধি থাকে। তাদের স্বাস্থ্য সাক্ষরতার স্তরও উচ্চ থাকে, যা তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য কার্যকরভাবে ব্যাখ্যা করতে এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে যোগাযোগ করতে সক্ষম করে। এছাড়াও, শিক্ষা প্রায়শই উন্নত আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে যুক্ত, যা মানুষকে কীটনাশকযুক্ত মশারি সংগ্রহ ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয় সম্পদ সরবরাহ করে। শিক্ষিত ব্যক্তিরা সাংস্কৃতিক বিশ্বাসকে চ্যালেঞ্জ করতে, নতুন স্বাস্থ্য প্রযুক্তি গ্রহণে অধিক আগ্রহী হতে এবং ইতিবাচক স্বাস্থ্য আচরণে নিযুক্ত হতেও বেশি আগ্রহী হন, যার ফলে তারা তাদের সমবয়সীদের দ্বারা কীটনাশকযুক্ত মশারির ব্যবহারকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করেন।
পোস্ট করার সময়: মার্চ-১২-২০২৫
